广西20002006年乙脑疫情及监测课件.pptVIP

* 广西2000～2006年乙脑疫情及监测总结 广西 2000～2006年10月份乙脑发病、死亡情况 年 份 发病数 死亡数 发病率（1/10万） 死亡率（1/10万） 病死率（％） 病例分布县区数 00年 253 12 0.54 0.03 4.74 54 01年 203 15 0.43 0.03 7.39 42 02年 235 24 0.49 0.05 10.21 51 03年 354 27 0.73 0.06 7.63 62 04年 274 19 0.56 0.04 6.93 70 05年 300 22 0.61 0.04 7.33 64 06年1-10月份 137 4 0.28 0.008 2.91 50 合计 1756 123 0.52 0.036 7.00 56 时间分布 明显的季节性，5～8月份为流行季节 流行开始时间为5月份，5、 6、7月份1627例，占92.65％ 集中在6、7月份，1465例，占83.42％。 广西2000～2006年10月份乙脑发病时间分布图 时间分布 广西2000～2006年10月分年度发病时间分布图 广西2000～2006年10月乙脑病例分布 地区分布 广西2000年乙脑病例分布图 广西2001年乙脑病例分布图 广西2002年乙脑病例分布图 广西2003年乙脑病例分布图 广西2004年乙脑病例分布图 广西2005年乙脑病例分布图 广西2006年1－10月份乙脑病例分布图 广西2000－2006年10月份乙脑病例分布图 性别、年龄分布 男性1031例，女性725例，男女发病性别比1.42:1。 6岁以下学龄前儿童1087例，占61.90％； 10岁以下儿童1513例，占86.16％。 职业分布 散居儿童1144例，占65.14％， 学生458例，占26.08％。 流行特征 季节性明显。每年5～7月份是流行高峰。 有一定的地域性。桂南、桂东南、桂西北是高发片区；疫点分布范围广，病例高度散发。 主要波及儿童。高危人群是10岁以下儿童，特别是6个月～7岁的农村地区和流动人口中的学龄前散居儿童。 近5年暴发疫情发生情况 2003年，桂平市、靖西县和北流市发生了不同程度的乙脑暴发疫情，其中以桂平市疫情最为严重，共发病例51例，死亡4例。 2004年博白县发生了乙脑暴发，共发生病例38例，死亡5例。 乙脑疫苗接种情况 2004年博白县乙脑暴发疫情的病例个案调查发现，90％以上为1～6岁的散居儿童，85％以上无乙脑疫苗接种史。 2005年，对255例病例个案资料进行分析，其中125例的乙脑疫苗接种史不详，96例无乙脑疫苗接种史，14例有2针接种史，20例有1针接种史。乙脑疫苗接种史不详和无接种史共占86.67％。 实验室检测  2004年，检测标本245份（30例病例有血清和脑脊液双份标本），阳性132份，阳性率为53.87%； 2005年，检测标本289份（63例病例有血清和脑脊液双份标本），阳性159份，阳性率为55.01%； 2006年，检测标本103份（45例病例有血清和脑脊液双份标本），阳性37例，阳性率为35.92%。 用ELISA间接法检测乙脑IgM抗体 乙脑哨点监测 2005年乙脑哨点监测 国家级乙脑监测哨点： 北流市、靖西县 监测内容： 急性病毒性脑炎病例监测 蚊媒带毒率监测 2006年乙脑哨点监测 国家级乙脑监测哨点： 北流市、靖西县、桂平市 监测内容： 急性病毒性脑炎病例监测 媒介的种类、季节消长及带毒率监测 宿主动物（家猪）血清学监测 健康人群抗体水平监测 注：桂平市由于监测点启动时广西已经进入流行季节，因此，只开展急性病毒性脑炎病例监测和媒介的种类、季节消长及带毒率监测 监测内容 1、急性病毒性脑炎病例监测 监测时间：1-12月份 监测病例定义：急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，可伴有不同程度的意识障碍症状和体征。包括乙脑、腮腺炎病毒性脑炎、单纯疱疹性病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓膜炎、柯萨奇病毒性脑炎、中枢系统感染（脑炎、病毒感染）等急性脑炎。 监测要求：监测县医院接诊到急性病毒性脑炎病例要及时报告当地县疾控中心，监测县疾控中心接到病例报告后48小时内对进行流行病学个案调查，同时采集急性期血液标本2～4ml（不加抗凝剂）和脑脊液标本1～2ml