第30讲 周围神经卡压综合征临床解剖课件.pptx

第30讲 周围神经卡压综合征临床解剖; 周围神经在其行径中，某些部位的隧道，腱膜，筋膜因增生，肥厚，狭窄，粘连等原因，可使神经受到挤压，导致神经传导功能障碍。临床上称之为周围神经卡压综合征。;;;;1条神经9条屈肌腱: 正中神经（1） 拇长屈肌腱（1） 指浅屈肌腱（4） 指深屈肌腱（4）;外侧支 鱼际支 第1指掌侧总神经 内侧支 第2指掌侧总神经 第3指掌侧总神经;;;;;;;;;关节支：肘关节 肌支：尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 掌皮支：手掌尺侧半 腕部终支： 深支：骨间肌 3、4蚓状肌 拇收肌 拇短屈肌 小鱼际 浅支：小指、环指尺侧掌侧皮肤;;;;;起于肱骨外上髁、桡侧副韧带、环状韧带、尺骨旋后肌嵴 止于桡骨上1/3 分浅、深两层，之间为旋后肌管，长约5cm 桡神经穿经旋后肌管;穿旋后肌管 支配尺侧腕伸肌 指总伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 食指伸肌 小指伸肌;桡神经深支支配的肌肉不完全性瘫痪 包括：拇指外展、伸直障碍 2~5指掌指关节不能主动伸直，伸腕无力，偏向桡侧 ， 旋后无力，旋后肌局部疼痛;1. 旋后肌弓 腱性 18% 半腱半肌 78% 全肌 4%;2. 旋后肌综合征病因 旋前、旋后、前臂伸肌的频繁过度使用 旋后肌慢性损伤性炎症 旋后肌弓增生，粘连，瘢痕形成 旋后肌处腱鞘囊肿等;臀部中层肌，位于臀大肌深面 起于2~4骶前孔外侧 止于大转子上缘后部;梨状肌下缘的体表投影 尾骨尖至颌后上棘连线中点 至大转子尖画一直线;梨状肌上缘：臀上动脉 臀上神经 梨状肌下缘：臀下动脉 臀下神经 坐骨神经 阴部内动脉 阴部神经 股后皮神经;坐骨神经干表面投影 ;;;