球囊扩张狭窄静脉升crt一例附球囊扩张冠状静脉植入左室电课件.pptVIP

球囊扩张狭窄静脉升CRT一例附球囊扩张冠状静脉植入左室电极2例 西京医院心内科 刘兵 临床资料 男性，77岁 植入DDD 7年，伴胸闷、气短2月 DDD右室起搏比例98% ECG 双腔起搏，QRS189ms 心脏超声 LVEDD 59mm EF 25% 组织多普勒TDI 左室射血前期时间：197ms 右室射血前期时间：141ms 冠状静脉窦造影 AP view RAO view LAO view 静脉狭窄 放置双导丝，电极仍不能通过狭窄段 3.0×20mm球囊 10atm压力扩张狭窄段 指引导管打折，电极植入仍困难 3.0×20mm球囊 10atm压力扩张指引导管 AP view RAO view LAO view 左室电极位置 CRT术后ECG QRS147ms 附 1: 临床资料 男性，57岁 活动后胸闷、气短4年余，加重4月 ECG：窦性心律，不完全性左束支传导阻滞，QRS间期 103ms UCG：DCM，EF 24%；LVEDD 78mm 入院诊断：扩张性心肌病 不完全性左束支传导阻滞 心功能3级 CS 造影后静脉狭窄 2.5×20mm球囊6atm压力扩张狭窄段，电极仍不能通过狭窄段10atm压力扩张狭窄段，电极通过狭窄段 AP view LAO view RAO view 左室电极位置 附 2: 临床资料 患者，女性，43岁 反复胸闷、心悸、下肢凹陷性水肿2年