医疗机构依法执业课件_1.ppt

王羽 医疗机构依法执业 马鞍山市卫生监督局 李必宏 一、医疗服务体系现状与问题 我国医疗服务体系发展现状 改革开放以来，已初步建立起适应社会主义市场经济、辐射全国、覆盖城乡的医疗服务体系，医疗服务的整体实力和综合服务水平有较大提高。 ——我国医疗质量和医疗安全的体系发展不平衡，有的已相对完善，有的正在建立，有的在逐步探索之中。 医疗服务体系存在的问题 1、医务人员整体素质和技术水平有待提高 ——继续教育和培训相对滞后 ——个别医务人员责任心不强，忽视患者安全，导致医疗事故或差错时有发生。 2、在医疗服务过程中，有些医疗机构不规范执业，过度服务、追求经济效益。 3、对高新技术的广泛应用缺乏规范化管理，加之医疗技术本身的风险性，给患者造成的伤害。 4、患者的知情同意权、选择权、隐私权和参与权等没有得到充分尊重和保证。 医疗服务体系存在的问题 5、对医疗质量和患者安全缺乏有效的信息、监测和评价系统。 6、不合理用药，尤其是滥用抗菌药物； 注射安全；血液安全等隐患问题。 医疗服务市场存在的问题及特点 随着市场经济的发展，医疗服务市场也发生了变化，医疗服务主体呈现出多元化发展。(公立、民营、中外合资、股份制、个体等多种形式) 医疗服务市场存在的问题及特点 存在的主要的问题： （1）无证非法行医（机构、人员） （2）聘用非卫生技术人员行医 （3）出租、外包科室 （4）非法开展性病诊疗 （5）非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术 （6）非法开展医疗美容服务 （7）超科目诊疗 （8）非法虚假医疗广告 （9）恶意诊疗 （10）异地执业，外出“走穴” 二、医疗服务管理的内容 从主体范围：包括对医疗机构的监督和医务人员的监督。 对机构的监督包括：各类医疗机构、母婴保健机构、采供血机构、疾病控制机构等的监督； 对医务人员的监督包括：医师、护士、乡村医生、药师、检验师及其他医技人员的监督。 从客体范围：包括各种医疗执业行为、专项医疗服务技术、大型医用设备应用的监督。 二、医疗服务管理的内容 主体资格的监督（医疗机构、医务人员） 执业行为的监督（医疗机构、医务人员） 医疗专项技术服务监督 医用设备配置与应用监督 医疗服务法律法规 医疗服务法律法规是为了保证医疗执业活动规范有序地运行而建立的法律体系。涵盖以下内容： （一）医疗主体法律制度：确立医疗服务关系主体。规定了各类医务人员的主体资格和各类医疗机构的开业资格，包括医务人员的培养、行医资格考试条件、资格的授予和医疗机构开业的条件等等。 医疗服务法律法规 （二）医疗服务行为法律制度：规范医疗服务行为。规定了医务人员和医疗机构的权利和义务、患者的权利和义务、医疗伦理和职业道德，诊疗、护理活动的一般规范，特殊诊疗、护理活动的特殊规范等。 （三）医疗服务程序法律制度：保障医疗服务正常运行的程序。规定了医疗纠纷、医疗事故的处理程序，政府组织、规范和调控医疗服务的程序，以及医务人员和医疗机构提供医疗服务的程序等。 三、医疗服务管理的法律依据 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国传染病防治法》 三、医疗服务管理的法律依据 《医疗机构管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《人体器官移植条例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗废物管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 《医疗机构管理条例实施细则》 《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》 《医疗气功管理暂行规定》 《中华人民共和国护士管理办法》 《外国医师来华短期行医暂行管理办法》 《人类辅助生殖技术管理办法》 《人类精子库管理办法》 《医疗美容服务管理办法》 《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》 《安徽省发展中医条例》 《安徽省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》 《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》 《农村助产人员管理办法》 《医疗广告管理办法》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《消毒管理办法》 《医师外出会诊管理暂行规定》 《处方管理办法》 三、医疗机构依法执业管理 医疗质量和医疗安全是医院管理的核心内容和永恒主题，医疗质量和医疗安全的基本前提是要求医疗机构依法执业。 三、医疗机构依法执业管理 依法执业的基本要求： 持有有效的《医疗机构执业许可证》； 按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目、执业地点开展诊疗活动； 从业人员具备相应的执业资格并注册； 建立、完善并严格执行医疗技术规范、操作规程、规章管理制度，诊疗和护理常规展诊疗活动，做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗、合理收费。 三、医疗机构依法执业