生活尤文氏肉瘤课件.pptVIP

病史 患者： 男性，14岁。左上肢肿痛三月。 病理结果 左肱骨尤文氏肉瘤 讨论 尤文氏肉瘤，又称尤文瘤，是起源于骨髓间充质结缔组织的恶性肿瘤。偶尔发生在骨外软组织，称骨外尤文肉瘤。 本病约占骨恶性肿瘤的4％。 临床与病理 1、临床： 1）好发年龄：10-25岁，20岁以下多发生于长骨骨干，20岁以上多发生于扁骨。 2）症状：全身症状常似骨感染，如发热，白细胞增多。局部症状以疼痛为主，局部肿块有时早于骨骼改变。 3）肿瘤对放射线极为敏感，局部照射后，症状显著改善。 2、病理：源于骨髓腔，瘤组织富含细胞和血管，质地软，常被纤维组织分隔形成不规则结节状。瘤内可出血，坏死，囊变。 肿瘤易向周围浸润扩散，侵入骨膜下可形成软组织肿块及骨膜反应。 影像学表现 1、x线：无特征性。 1）骨干中心型：最多见。 a 、位于骨干中段髓腔内 b、弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏，边界不清；周围 骨皮质筛孔样或花边样缺损。c、葱皮样骨膜增生，可形成骨膜三角和放射状短骨针d、早期可穿破骨皮质形成软组织肿块 2）骨干周围型：皮质外缘呈蝶形破坏。软组织肿块较大，与骨质破坏不成比例。 3）干骺端中心型：位于干骺端中央，骨破坏与骨硬化同时出现。 4）干骺端周围型：位于干骺端周缘，溶骨性破坏并有软组织肿块和骨膜反应，少数可侵犯骨骺。 2、CT：病变呈片状、筛孔状和虫