狼疮性肾炎治疗新进展课件.pptVIP

* * * * * 狼疮性肾炎治疗新进展  中山大学附属东华医院肾内科 关晓东 狼疮性肾炎治疗新进展 通过刚才的病例讨论，我们知道，狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见且严重的并发症，也是最常见的继发性肾脏病，目前，在美国，半数以上的SLE患者在10年内发展为LN，高达30％的LN病例在诊断15年内进展为终末期肾脏病。肾功能损害仍然是SLE患者死亡率最重要的预测因素。因此，LN的正确诊断和规范治疗对提高SLE患者的生存率、 改善预后具重要意义。 下面，我们一起来分享2个最新的关于LN的治疗指南： ?国际改善肾脏病预后委员会（KDIGO）WCN2011治疗指南； ?美国风湿病学会（ACR）2012发布的关于LN的首部指南。 狼疮性肾炎KDIGO 治疗指南（ WCN2011 ） 非特异性治疗： ?在无特殊禁忌证情况下，建议所有LN患者均接受羟氯喹（HCQ） 治疗（2C） ?控制血压。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张 素受体拮抗剂（ARB）和/或醛固酮拮抗剂，以及限制饮食中盐和 蛋白摄入、 控制血脂、减轻体重、 纠正代谢异常（如酸中毒） 等方法，进行肾脏保护治疗。 狼疮性肾炎KDIGO 治疗指南（ WCN2011 ） 不同病理类型的差异