全科住院医师年度考核PPT课件.ppt

全科住院医师年度考核设计与实施;;全科住院医师培养目标 *　培养临床实践、社区实践、公共卫生实践能力 *　准确询问书写病史、全面体格检查、辅助检查 *　基本掌握门诊、急诊常见病多发病的诊断处理 *　熟悉主要临床科室的诊疗常规（包括诊疗技术） *　树立以人为中心、家庭为单位社区为基础理念 *　培养为居民提供连续性综合性协调性服务能力 *　学习与服务对象沟通并建立良好医患关系技巧 *　训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力; ;;宗旨：强基础、重临床、塑能力、求胜任 强化临床能力、三基训练（理论知识技能） 注重职业道德、人文素养、沟通交流 健康教育、社区康复、慢病管理 思路：师资观念转变，贴近临床，涵盖临床全程 问诊-查体-辅助检查-临床思维-诊断治疗 内容：知识体系：相关疾病诊疗理论知识 能力体系：临床实践能力、技能操作 系统性临床思维（纵向、横向） 考核：知识体系、能力体系;;;结业理论 考试;制定年度考核制度;设计思路：６Ｗ ① Why 为何考核（评价）---目的、目标、宗旨 ② What 考核什么 (评价）---内容、考题、评分表 ③ Way 考核方法 (评价）---方式方法、口试笔试 ④ Where在哪考核 (评价）---考核场地、设施设备 ⑤ When 何时考核（评价）---时间、流程表、站点 ⑥ Who 谁来考核（评价）---评价人、考官、考务;; 考核 内容：细则规定疾病：掌握、熟悉、了解 考核方法：口试、笔试、操作　　 站点设置：采用OSCE客观结构化、多站点考试模式 考核专家：出题专家/ 考官总数、2人/站、按专业 组织管理：考务组织与管理;;OSCE客观结构化考试考站设置特点;* 考站设计应紧密围绕全科医师学习重点 * 根据考核目标，兼顾组织工作整体难度 * 结合考生人数，而设置考站数量和内容 * 通常8-12站，结合不同学习阶段而设置 * 第一年、第二年、第三年难度螺旋上升 * 考站设置的长度（考核时间）最好一致 * 合理安排顺序，包括考站配对、关联等;;OSCE客观结构化年度考点设置（180分钟）;;年度考核内容; （三）临床思维能力考核 第五站　病例分析 第六站　ＳＯＡＰ病历书写 Ｓ(subjective）既主观资料，包括主诉、现病史 既往史、个人史、家族史 健康行为：吸烟、饮酒、饮食、工作、生活 睡眠、心理、家庭、就医行为 Ｏ(objective)既客观资料，包括体格检查 实验室检查、心理行为测试 Ａ(assessment)既评价，包括诊断、鉴别诊断 存在的健康问题、轻重程度及预后 Ｐ(plan)既诊疗计划，不仅限于开处方 包括治疗策略，健康教育。;（四）临床能力考核（80分及格） 第七站：操作技能：社区常见技能 　　　　　　　　　 静脉穿刺、胸腔穿刺 第八站：病情告知、沟通交流 或社区康复/健康教育 方式：ＳＰ或考官模拟病人　 ;（五）辅助检查结果判读（70分及格）　　　 　　 多媒体演示、笔试 第九站：实验室检查：血尿便常规、生化 第十站：影像读片： X光片、CT、MRI 第十一站：心电图、超声、脑电图;范围：以轮转科室专业为主 内容：常见病、多发病： 病因、机理、症状、体征、鉴别诊断 诊断、诊疗计划、药物使用、门诊处理 急诊急救、预防康复、人文知识 题型：选择题、问答题、病例分析 题量：50—100题;;;评分量表制定原则： 注意评分条目及权重的合理性 评价完整性、评分客观性、考试可靠性 评分标准具体化、评分点细化、分值小 集中审题：由资深专家审核，保证质量 ; 1.执考能力：客观准确 过硬临床专业能力，扎实的医学知识和专业水平 考前应充分了解考试大纲，熟悉各部分考试内容 尤其对操作步骤，熟悉评分标准，理解评分重点 注意观察，按实际操作，准确评分两考官可商榷 ;2.执考能力：公平公正 为人师表、言传身教、综合素养 语言规范、执考关注、尊重考生 不提示，不做暗示，不评价结果 不当场告知成绩，不以口述代替操作 严格掌握考试时间，按时开始和结束 不接打手机，不交谈与考试无关话题 不更改考题和考试成绩，若改报上级 保护考试材料，不泄露考试内容回避; 3.考官要求： 资质要求：一般多为高年资主治医师及以上 工作态度：对教学工作热爱有热情严谨认真 综合能力：比较较强，并有良好的沟通能力 专业