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生殖系统和乳腺肿瘤病理教研室 生殖系统疾病的教学内容 第一节 子宫颈疾病 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 第七节 乳腺疾病 子宫颈原位癌 指癌细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变仍局限在上皮全层内，尚未突破基底膜。 癌细胞可由表面沿基地膜通过宫颈腺口进入宫颈腺体内，取代腺上皮部分或全部，但仍未突破基底膜，称为原位癌累及腺体。 二、子宫颈癌 是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。40岁以上妇女多发，近年随着脱落细胞学检查的普及，许多癌前病变和早期癌得到防治，晚期癌明显减少。 鳞癌约90%以上，其次为腺癌 。 病因及发病机制： 尚未完全清楚，一般认为与早婚、多产、宫颈裂伤、局部卫生不良、包皮垢刺激、性生活过早和紊乱、HPV感染等因素有关。 病理变化 大体分类： 1.糜烂型：粘膜潮红质脆，呈颗粒状，易出血。 2.外生菜花型 ：呈乳头状或菜花状向宫颈表面生长，常有坏死和浅溃疡形成。 3.内生浸润型：肿瘤向宫颈深处生长，宫颈增厚变硬，表面常光滑。 4.溃疡型：肿瘤表面有大块坏死、脱落，形成火山口状溃疡。 组织学类型 (一）子宫颈鳞状细胞癌 病理变化：一般经过上皮不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。 好发部位：宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处。 1.早期浸润癌 指癌细胞自上皮层内突破基