外科护理学第23章第3届脊柱骨及脊髓损伤.pptVIP

LOGO 第三节 脊柱骨折 ——梁静娟 一、脊柱骨折 教学目标 掌握脊柱骨折的临床表现与急救搬运。 了解各种病因及疾病分类。 定义 脊柱骨折（fracture of the spine )： 骨、十分常见，约占全身骨折的5%～6%，其中胸腰段脊柱骨折最多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折-脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 胸腰段脊柱（T10～T12）处于两个生理弧度的交汇处，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。 病因 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因，绝大多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。如自高处坠落，头、肩或足、臀部着地，地面对身体的阻挡，使身体猛烈屈曲，所产生的垂直分力可导致椎体压缩性骨折，水平分力较大，则可同时发生脊椎脱位。弯腰时，重物落下打击头、肩或背部，也可发生同样的损伤。直接暴力所致的损伤，多见于战伤、爆炸伤、直接撞击伤等。 分类 根据受伤时的暴力作用方向分类 1 根据损伤程度和部位分类 2 根据骨折的稳定程度分类 3 分类 （1）屈曲型损伤： 最常见。如单纯椎体压缩性骨折。 （2）伸直型损伤： 极少见。椎体横行裂开，棘突互相挤压而断裂，或椎 体向后脱位。 （3）屈