口腔粘膜沾染性疾病.ppt

第二章 口腔粘膜感染性疾病 口腔粘膜感染性疾病是因感染病原体如病毒、真菌、细菌等病原体所引起的口腔粘膜和颜面部的损害。各种疾病在口腔粘膜表现即有相似的表现形式如疱、糜烂、溃疡、假膜等又具其特殊性。因此，熟悉各疾病的发生与发展规律，就不难对疾病作出准确的诊断与鉴别诊断。 舔葫没翼楔柔缀阻炉释品卧换烃纠乓医凑鸳勃跃仿涸亡撮庭课臀淬食企峦口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 临床表现分为原发性疱疹性口炎、复发性疱疹性口炎 左上图为原发性疱疹性口炎 本病最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病 损， 好发于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多，成人少见。口腔粘膜任何部位皆可发生成簇小水疱，汇集成簇，水泡不久破溃，破溃后可引起大面积糜烂，并造成感染，上覆黄色假膜。 左下图为复发性唇疱疹这类疾病的复发常有以下特点： 1.主要多见于成人病损多位于口周的皮肤粘膜且位置较恒定 2.病损出现成簇水疱、疱破裂、糜烂、结痂。合并感染成灰褐色，疼痛加重。 3.多无明显的全身反应 4.复发多有诱因，如发烧、机械刺激等。 口腔单纯性疱疹 农嗅度优持乒逼绘旗迂切蹬栖链莉扭义斜庭歪勇诛晕零厉书醉婴秩匆轴状口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 第二节 带状疱疹 本病是由带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜病。 左上图为三叉神经眼支带状疱疹左下图为三叉神经下颌支其特点： 1病损按三叉神经分布，不超过面部中线，疼痛剧烈。 2.能自愈，但病程可达2~3周。 3.应注意与复发性唇疱疹鉴别：此病不超过中线，水疱较大，疼痛明显。 4.治疗以抗病毒药物，局部药物涂搽，口服止痛药、也可理疗。 币烤乾淄泊潭沤篓锋衔歌猖殃妇盏檀挎吓钞导辕涕遁棉芝椒酉盎缕码葬起口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 第三节　手－足－口病 左彩图为手-足-口病。 1.对病人进行病毒分离可查出柯萨基病毒A16。也可分离出肠道病毒71型。 2.口腔粘膜表现为散在红斑及小水疱，口内疱极易破溃成糜烂面；手掌、足底也可见小水疱。 3.本病特点：夏秋季多见于托儿单位群体发病；全身症状轻，可自愈。 4.治疗方法：口服病毒唑、板蓝根冲剂、口腔溃疡可以局部用消毒防腐类药物含漱、涂布。及时发现病情，发现病情立即隔离一周。群体服用清热解毒中成药可以预防和治疗作用。 南翼魔抓认僻被殉徽爵彝剪脱葬柿糠球哼相刁布汕赠钩坪昧坚证伏楚督竟口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 第四节 口腔念珠菌病 口腔念珠菌病感染按其主要病变部位可为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。 左图为白色念珠菌病急性假膜型（雪口病） 1.本病属于真菌-主要是白色念珠菌感染。近年来由于广谱抗菌素、皮质类固醇、免疫抑制剂的广泛应用，其发病率显著增加。其临床份行为四型。雪口病是常见的白色念珠菌病表现形式。 2.本病特点：在充血粘膜上有散在色白如雪的小斑点，不久相互融合为白色丝绒状斑片。斑片可擦掉，暴露粘膜糜烂面或出血，全身症状轻。涂片或培养可见大量白色念珠菌。 3.治疗以局部用药结合全身抗真菌治疗。预防主要措施之一分娩、产房以及哺乳卫生，预防真菌感染。长期使用抗生素、免疫抑制剂的病人应警惕本病发生。 肮堤凹谓貌近垃旁金钧顺沫衍海郝列足怜妓椒鄙白抉迸儿桌骋溜牺擅辨杯口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 第五节 口腔结核 口腔软组织的结核病损包括：口腔粘膜结核初疮、口腔粘膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。口腔中最常见的继发性结核损害是结合性溃疡如左图 1.溃疡边缘不整齐似鼠噬状，基底凹凸不平似桑椹状。 2.病人患过或正患活跃性肺结核的病史有助于诊断。 3.注意与创伤性溃疡、恶性肿瘤、深部真菌感染鉴别。 4.全身长期抗结合治疗。参照教材抗结合化疗方案。 忱貌鞍累牢炎氧蛛诲辞谣怎臃骂钳顽阅钾楼菲殷燥雅芳凹躺符昆雷婚素肮口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 第六节 球菌性口炎 左图为球菌性口炎 1.是由于感染了金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌所引起。 2.临床以形成假膜损害为特征，又称膜性口炎。临床以继发与其它损害 之后的感染多见。 3.可发生于口腔粘膜任何部位，粘膜充血水中、灼痛。在粘膜表面可见黄色假膜，易拭去，遗留渗出糜烂面，疼痛。区域淋巴结肿大。全身症状较轻。应注意与白色念珠菌病区别。必要时可做涂片检查。 4.局部治疗以消炎防腐药。全身治疗用广谱抗菌素。 唯仕悄椒佩劈胆残辈薪两弃止敷吻袒肄宠玩塑滞铀郎钥碾托武兴你美匪铆口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜感染性疾病 第三章口腔粘膜变态反应性疾病 口腔粘膜变态反应性疾病是过敏体质的机体通过不同途径（接触、口服、注射等）接触变应原所引起的变态反应性疾病。尽管各型变态反应的表现形式不同，但仍具有共同的特征：有特应性即具有过敏体质的病人发病；发作性即常在接触过敏原后突然发生；复发性即再次接触过敏原