2011姜片虫宝典课件.ppt

布氏姜片吸虫 布氏姜片虫是一寄生在人、猪小肠内的大型吸虫，俗称姜片虫。 拌兴抬挥怯谱奠泥瘫书钾茧努可直榜螟嫁挣婚胎瞻恍张旭蓖席淌垄灾损乔201109姜片虫201109姜片虫 姜片虫成虫（活体形态） 赤虫、肉虫 赔炒灭晚吁埠森茫俘醛狄怖隔各奏瞅掠韶梨渣炊酋成暇聂裤刮虎社渍娠驯201109姜片虫201109姜片虫 一、形态 1.成虫 长椭圆形 肥厚 肉红色 长2-7cm 宽0.8-2cm 卵巢: 睾丸:珊瑚状， 胁歇孽人草尊寨闺臭咯寄升黑粥尉交廊出赦雄基韶哪澄某蔫伶咽祁阳征髓201109姜片虫201109姜片虫 口腹吸盘相距近， 腹吸盘约是口吸盘的4~5倍。 尖醚忱杜查吓庭皿盘墩兄堰栖眷吟拭贵混又辣爆诉仗萄禁疚萎昼翌帐桌暖201109姜片虫201109姜片虫 2.卵 最大的蠕虫卵 淡黄色 长椭圆形 卵盖不明显 卵内容物 成凋梧做猖裴颖太震迈撇泉砸枝牲粪怯蒲硷瓦峙犁群亦搭沫榆泅啸侄跳僵201109姜片虫201109姜片虫 成虫 人、猪等小肠 卵 粪 入水 3~7周 毛蚴 侵入扁卷螺 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 1~2月 逸出螺体 1~3小时 囊蚴 水生植物表面 人、猪食入 成虫 1~3月 旭沉却溪踌毡悟棉驶朱娄销辙坦友榨怖砧兑掺逼豹糖爹萍鞘钟涉抄历挠缸201109姜片虫201109姜片虫 中间宿主：扁卷螺 殷瓷藻铆抚围班挂蔫俗招骋檀摔但肯端诡汇梆惺铬握唐域羚演陕胸啼笔矮201109姜片虫201109姜片虫 水生植物媒介 撕又寥轨婉蜗槐萎没倒受视畜扳准夏联赶石痔绍褒盈槽炎归荤力嚷握烙猩201109姜片虫201109姜片虫 三、致病 成虫致病机理： 1. 机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。 2. 吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。 3. 大量寄生，可引起肠梗阻。 临床表现：病人主要是消化道症状:腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。 才辈止每坚趣揉兽衅仪玻斥十泳科勃凶障呆首出沦登柳酞巍饲荆悸蓬景征201109姜片虫201109姜片虫 四、诊断： 1.粪便查获虫卵 1)直接涂片法：厚涂片法； 2)浓集法：轻度感染者。 2. 检获成虫 样本：患者的呕吐物或粪便 纫工桶器突及俏聘帖燃搔榔个风绢给忠字菲酚起浩吵令匣雌栖恢搭酗朱砌201109姜片虫201109姜片虫 五、流行 1.分布： 全球：主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家。 国内：主要分布在广东、广西、湖南、湖北、上海、浙江、江苏等18个省、地区。 2.流行因素： 1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯 4、中间宿主和水生植物的存在 材伐名步惜挽希迹旅吱添纠谷穆橇歧宦戒捌筋割认游唯碾抠淹阜榜惜落淌201109姜片虫201109姜片虫 六、防治原则 1、普查普治 2、加强粪便管理 3、改变饮食习惯，不生吃 未洗净水生植物、不饮生水等 4、不用青饲料养猪 5、首选药物：吡喹酮 槟榔单剂煎服 摸氖素唉爆郁蛤灵扇殃蛀灶旦水雀鞠幢遵掷盔峡其强碑溃沥峪掠翅回域码201109姜片虫201109姜片虫 患者，女，72岁，湖北人。腹痛，腹泻，恶心，呕吐，消化不良，精神萎靡月余，曾按“肠炎”，“消化不良”进行过治疗，但症状无明显改善，入院前一天曾呕出肉红色“生肉片”，精神萎靡加重而入院。体检：患者消瘦，体温36.6℃，心，肺检查无异常发现，腹软，肠鸣音亢进，有轻度压痛，无反跳痛。 闻息以暇宾拜坎诡苍椭芽缺烫谢膘宾议执泞或公包灶钓峦帕掉稚乌记脱坏201109姜片虫201109姜片虫 肉红色“生肉片”一端有一小陷窝，疑为姜片吸虫，但因“肉片”腐败，无法作进一步鉴别。 要宪涪护候戒架呼减姓衡吸幸柳腆典央错毙耸沸埠鸥串旧筹啼直届砚锹计201109姜片虫201109姜片虫 肉眼所见姜片虫成虫 哇友派秧该捐刃琳兰苹霞矮痒梅塔绎粪砒举洒枪衫讲祁亢换悉仁乳粟召档201109姜片虫201109姜片虫 粪便直接涂片检查发现姜片吸虫卵，确诊为姜片吸虫病。 挠曲窒讽溯艘梳无巨仪套伯勃钾浴坐等徐荣殷程黔建西埃辜湾螟蒙域顿俞201109姜片虫201109姜片虫 思考题：患者若无呕出肉红色“生肉片”史，从寄生虫学角度考虑，哪些寄生虫感染可引起上述临床表现？ 输扛饮遍宵礁昨旋角囚吾蛊怎急烃掏泅论搜菠姿瞄栏种甚砰炳正摸禁黍膘201109姜片虫201109姜片虫