儿童进食妨碍的治疗神经性贪食症教学课件.ppt

神经性贪食症白银婷 颈吴再矗瑚定雀蜀队傅焊肌烁棍圣税汝邹娄谭驱铱规擅商壹坍廓溢班敬径05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 治疗流程 哈嘛稽揩悬苫例矽润淮放峦倔唁饱夷绍撤喉赤茬落沫舔拽蚕债瘪毗缕滇茶05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 定义： 神经性贪食症（bulimia nervosa，BN） 是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。  锤书砸孰腺瞪枣址尔忘茁挛嵌袒结排算裙螟炙篮炭字针狈贡诈襄邪丰信陋05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 起病时间 BN多在青春期和成年初期发病，平均起病年龄为16～18岁； 常见于年轻女性（30岁）。 可持续数年，多为慢性或周期性病程。 茶未粹畏缀其虱摸击躬侣霖蒸戮突散汹憾益柿谬愤魔侧什吏德射集欢故娩05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 发病率 约半数的人口至少有过一次暴食史，每周暴食者达15%； 在校学生中，暴食并伴有自我诱导呕吐、利尿药或泻药滥用者高达20％； 女性显著多于男性，女性与男性的比例约为10:1； 女性终身患病率为２%-４%； 男性患者多见于同性恋者； 患者体重正常或者轻微超重，有30%-80%的BN患者有神经性厌食（AN）史； BN是一种全球性疾病，可见于所有人种，多见于中、上社会经济阶层。 烧鹰庸翟忽晌堕豺央烧隅犹仔遭律矗锰包盯锨柴煞童圃橙浪哮氧耸擦臼愁05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 病因 BN的病因有发病机制目前尚不清楚，但多数研究认为，BN的发病与心理、发育、社会文化和生物因素有关。 该病的发生是多种因素作用的结果： 人格因素：如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、冲动控制能力差，对发育和成熟过程适应能力较差，包括青春期与家庭成员和父母的关系、遇到的性问题、婚姻和妊娠等。 社会文化因素： BN的社会文化因素与AN一致，这两种进食障碍的一个主要共同特点是都存在体像的认知歪曲，对自己躯体的各种测量指标估计过高，坚持认为自己已超重，为追求苗条的体型，使自己完美，以适应社会的要求，会采取不同的方式控制体重。如果通过饥饿与发作性暴食、自我诱发呕吐或泻药滥用等方式控制体重，达到完美体形的目的，易发展为BN。 腺走为隧椎模摧皖琢去斑拐涩诲炙糙戊镰娥淆藤轮另悉谭峻绚协旧草悬矣05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 病因 该病的发生是多种因素作用的结果： 生物学因素：生物学研究认为，中枢神经递质异常，特别是5-HT不足与BN有关。 本病的发生也可能与某些遗传素质有一定的关系。 家系调查发现，BN患者一级和二级亲属患抑郁症、躁狂抑郁症、进食障碍及物质滥用问题明显增加。 鄂航纲虱欺既高殿焦颁厂五敖五袭风亡坑仆勋贫赖棠这几荚之陋囱荐养救05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 临床表现 林思贺厚栗雕收败晶劣眼腺录坤辐惠隐萎溯龄兹单字林倪盆念琼唯腰范讼05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 临床表现——心理与行为障碍 行为特征 BN的行为特征主要为暴食－排泄循环， 表现为冲动性进食行为，且缺乏饱食感，或对饱食感失去了正常反应。 这些行为常与挫折感、孤独或有诱惑的食物有关。 暴食通常是有计划的，进食前伴有明显的焦虑和兴奋。 BN患者通常在出现罪恶感或躯体不适，如恶心、腹痛时终止暴食行为，继之是补偿性排泄行为。 当进食清除后，又可产生暴食行为，继之采取补偿性清除行为，这样反复循环。 认综向斟摄破苗锐茵判垦郸利口刑喷诬列入陷晚措翰迹命蠢吮椽绝诡每圆05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 临床表现——心理与行为障碍 行为障碍 暴食和清除性行为通常具有秘密性，其行为常不被家人和朋友注意，多偷食食物。 暴食行为通常发生在白天，发生次数和暴食时间不等。 对40例BN患者进行了研究，发现暴食次数每周为1-46次，平均每周为12次，进食时间平均为1.2h，长时高达8h。 BN的进食量非常大。 喜欢进食高碳水化合物食物，通常进食不止一种食物。 缝沈吉功掺巫柯系陕碉匠弊木夺批登御忍扑四挺喉烙獭担樊珐腰违健终墨05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症05儿童进食障碍的治疗-神经性贪食症 神经性贪食症 临床表现——心理与行为障碍 3. 心理障碍 BN和其它精神障碍关系密切。 可合并重型抑郁、心境恶劣障碍和