xzw-1015 风热疮T.ppt

湖南省中医院皮肤科教学系列课件 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 第十五节 风热疮 1、定义： 风热疮是一种玫瑰红色疹斑，上有细屑如糠秕的自限性炎症性皮肤病。相当于西医的玫瑰糠疹。 2、特点： 初发时多在躯干部先出现一片玫瑰红色母斑，继而成批出现多数与母斑相似但较小的子斑。子斑呈椭圆形，长轴与皮纹一致。本病以春秋季节为多见，好发于青年人与成年人，治愈后很少复发。 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 过食辛辣炙煿┐　　　　　　├──血分蕴热 　┐　　　　　　｜　　　　　　　 ｜──血热风热相搏 情志抑郁化火┘ 　复感风热外邪┘ 病因病机 郁阻肌肤而致 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 母斑：多数患者在躯干或四肢近端先出现一个直径2-3cm的圆形或椭圆形玫瑰色斑，上附细小鳞屑，称为母斑或先驱斑。易被忽视。 子斑：母斑出现后1-2周，四肢近端和躯干部出现多数椭圆形或环形斑疹，边缘有细碎糠样鳞屑。长轴与皮纹走向一致。对称分布。称为子斑或继发斑。可办有不同程度的痒感。 不典型病例皮疹可呈鲜红色或出血性，或发展到手足、头面部，个别病例持续数月以上不愈。少数患者可有复发。 临床表现 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 1、好发部位：躯干和四肢近端。2、皮损形态：母斑、子斑。3、自觉症状：有不同程度的瘙痒。4、病程：为4～6周，可有自愈者及迁延半年以上不愈者，愈后一般不再复发。 诊断 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 1、白疕相鉴别： 白疕即银屑病，皮疹可发生于身体各处，而不局限于躯干和四肢近端，红斑大小不等，触之较厚，上覆多层鳞屑易剥脱，有薄膜现象和点状出血现象。 鉴别诊断 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 2、白屑风鉴别： 白屑风即脂溢性皮炎，皮疹好发于头皮、颜面、胸背、腋下、腹股沟等多脂、多毛、多汗部位，皮损为淡红色或黄红色斑片，形状及排列无规则，上覆淡黄色油腻性鳞屑。 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 3、杨梅斑鉴别： 杨梅斑为二期梅毒疹，与风热疮皮疹相似，但皮疹可泛发全身，无痒感，有冶游史，梅毒血清学、免疫学检查阳性。 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 风热血热证 发病初期，淡红或鲜红玫瑰红色，鳞屑细薄，瘙痒，伴咽干痛，舌质红，苔薄白，脉浮数。 疏风凉血清热 消风散加减 血虚风燥证 病程日久，皮疹停止发展，消退缓慢，斑色淡红或黄褐色，干燥少屑瘙痒，舌质淡红，苔白，脉弦细。 养血润燥祛风止痒 当归饮子加减 辨证施治 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 1、本病无明显瘙痒者，以内治为主；瘙痒较重 者，可配合外用药。 2、三黄洗剂涂搽患处，每日3－4次。适用于风 热证、血热风热证。 3、润肌膏涂搽患处，每日2～3次。适用于血燥 证。 外治 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * 原则—— 自限性，缩短病程，缓解减轻症状 西医治疗 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * *1.外用药物治疗 炉甘石洗剂或低浓度皮质激素霜剂 *2.口服抗组胺药物 开瑞坦10㎎，每日1次或 赛庚啶2㎎，每日3次口服 *3.小剂量激素 *4.紫外线照射 * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * The end! Thanks for your attention! See you next time! ——世外桃园 楚南胜境 * * 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 湖南省中医院皮肤科教学系列课件 * *