母婴7产褥期妇女的护理资料课件.ppt

; 产褥期母婴的护理;学 习 目 标;第一节、产褥期妇女的生理变化;一、产褥期的生理变化;（2）内膜 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周 （3）宫颈 产后1周内口关闭 4周恢复正常形态 宫颈口一字裂 （4）阴道及外阴 产后3周皱襞重现 会阴损伤数日恢复 处女膜痕形成 （5）盆底组织 不同程度松弛、弹性减弱;恶露 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等经阴道排出，称恶露。 血 性 恶 露 ： 色鲜红，含大量血液 浆液性恶露 ：色淡红，含少量血液 白 色 恶 露 ： 色较白，含白细胞、坏死 蜕膜组织。 ;正常恶露 总量约500ml，持续4~6周 血性恶露约3日，逐渐转达为浆液性恶露 ，2周后变为白色恶露，约持续3周干净。;泌乳：包括乳汁的产生和射乳 母乳： 初 乳：产后7日内分泌的乳汁 过渡乳：产后7~14日内分泌的乳汁 成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁 影响泌乳的因素 新生儿吸吮 母亲的营养、睡眠、情绪和健康 ;◆ 血液及循环系统 产后最初三天血容量增多，3周恢复 产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复 ◆消化系统 产后1~2天口渴感、食欲不佳 容易便秘 ◆泌尿系统 1周内小便增多，2-8周恢复 容易发生悄潴留 ;内分泌系统 不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，平均产后10周恢复排卵 哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后4~6个月恢复排卵 ◆ 腹壁 妊娠纹由紫红色变成银白色 腹壁松弛，6-8周恢复 产褥早期排大量汗称褥汗;一、护 理 评 估;2、身体评估;（2）护理体查; ; 观察会阴及恶露;排泄 评估膀胱充盈度及排尿情况 评估排便的变化 乳房及母乳喂养情况 评估乳头是否正常 有无乳胀及乳头皲裂 乳汁的质和量 影响母乳喂养的因素;●辅助检查 血尿常规 3、心理社会评估 产妇对分娩经验的感受 产妇的自我形象 对孩子行为的看法;护理诊断及医护合作解决的问题;护 理 目 标; 心理社会护理; 活动与休息 提供舒适、安静的 休养环境 及时更换会阴垫、 衣服、被单 鼓励早下???活动 ;休息和睡眠 ① 生活规律，劳逸结合 ② 每晚有8小时睡眠，中午有1~2小时 睡眠 ;个人卫生 ① 保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤 ② 大便后用水冲洗会阴 ③ 哺乳前清洁乳房及洗手 ④ 经常洗澡，保持清洁舒适 安全 ① 卧床时间长不可突然站立 ② 杜绝抽烟、喝洒 ③ 不要接触传染病 ; 营养与饮食 吃高热量、高蛋白质、高维生素和 富含矿物质的食物 多喝汤 膳食平衡，不偏食 ;排泄 产后4~6小时鼓励及时排尿 不能自行排尿应采取以下措施 ① 解除对排尿疼痛的顾虑 ② 诱导排尿 ③ 热水袋敷下腹部 ④ 针刺关元、三阴交等 ⑤ 肌肉注射新斯的明 ⑥ 导尿 ;预防便秘 ① 养成排便习惯 ② 多吃蔬菜、水果、适量进食含 纤维素的物 ③ 鼓励早起床活动 ④ 产后2~3天未排大便宜给缓泻剂 ;产后观察及护理;注意产妇一般情况 T、P、 R、Bp每天测量两次 ; 子宫复旧及恶露护理; 胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度 ;每天观察恶露的量、颜色及气味; 会阴护理; 会 阴 热 射 ;会 阴 湿 热 敷;乳 房 护 理; 母乳喂养指导;哺乳哺乳时间及姿势 产后半小时内开始哺乳、按需哺乳;选择舒适的位置（坐位或侧卧位）;每次哺乳前柔和按摩乳房 双侧乳房轮流哺乳 ;哺乳时乳头应放在新生 儿舌头上方，新生儿将 大部分乳晕吸住 哺乳结束轻按新生儿 下颌，退出乳头 注意新生儿鼻孔离 开乳房 每次哺乳后将新生儿 竖抱轻拍背部1~2分钟。 ; 乳房胀痛; 乳汁不足 指导及时哺乳和排空乳房 注意休息，避免紧张和疲劳 调节饮食，多喝汤汁 退乳 停止吸吮与挤奶 限制进汤汁 按医嘱给已烯雌酚 麦芽60g水煎当茶饮 ; 产褥期营养与饮食 产褥期运动、锻炼 产后第二天可开始做床上体操 每1