[医学]全口义齿专科讲课3.ppt

4．合力应集中在颌弓后段的中份应将承受合力较大的第二前磨牙和第一磨牙集中在颌弓后段的中份。 5．按照颌弓形状和上下颌骨关系排牙若上下颌骨关系正常，则按正常颌关系排列人工牙，即前牙排成轻度覆合和覆盖，后牙按中性合关系排列，即上颌第一磨牙近中颊尖正对下颌第一磨牙近中颊沟，上颌第一磨牙近中舌尖咬在下颌第一磨牙的中央窝内。 第三节 人工牙的排列方法 一、排牙前的准备 (一)器械及材料的准备 (二)模型的准备 1．标记线记入 (1)颜面中线及口角线 (2)牙槽嵴顶线 第五节 全口义齿的制作 四 排牙 排牙的具体方法： 后牙的排列 上颌第一磨牙：近中邻面与5的远中邻面接 触 ，两个舌尖均对向下后牙牙槽嵴顶连线， 近舌尖与和平面接触，远舌尖，近颊尖离开 合平面约1mm，远颊尖离开合平面约1.5mm， 颈部微向腭侧和近中倾斜。 上颌第二磨牙：近中邻面与6的远中邻面接触 ， 舌尖离开合平面约1mm，近颊尖离开合平面约 2mm，远颊尖离开合平面约2.5mm，颈部向腭 侧和近中倾斜。 下后牙排列与上后牙呈最广泛接触的和关系。 第五节 全口义齿的制作 四 排牙 排牙的具体方法： 第五节 全口义齿的制作 四 排牙 排牙的具体方法： 排列后牙的注意事项 1 后牙的功能尖为下第一前磨牙的颊尖，上第二前磨牙的舌尖以及上磨牙的近中舌尖。功能尖需排在牙槽嵴顶连线上，并与对合的窝有良好的尖窝接触关系。 2 在任何方向水平运动时，所有非功能尖不能有咬合干扰，个别牙之间及双侧牙弓之间均要有咬合平衡。 3 当牙槽嵴条件良好，且上下颌关系正常时，后牙的排列无论在矢状面还是额状面观均应互相平行对称。 第五节 全口义齿的制作 四 排牙 排牙的具体方法： 排列后牙的注意事项 4 从后牙区额状断面观 5 如上牙弓较短，可减数排牙， 减去一个前磨牙或第二前磨牙。 6 如牙槽嵴严重萎缩，可减数排牙， 并确认咀嚼中心，将牙槽嵴最低点 确认为咀嚼中心。排列相对最大磨 牙在咀嚼中心，以避免功能状态下 义齿的翘动。 第五章 排牙与平衡合 人工牙的选择 排牙原则 人工牙的排牙方法 全口义齿的合平衡 第一节 人工牙的选择 制作义齿时代替天然牙所使用的人工牙冠 部分称之为人工牙。普通法和特殊法。 一、人工牙的种类 (一)人工牙的材料 树脂人工牙、陶瓷人工牙、金属人工牙 1．树脂人工牙 临床上应用最多的一种人工牙。 2．陶瓷人工牙 适合于牙槽嵴丰满，而颌间距离大的病人。 3．金属人工牙 只适合于特殊病人的人工牙排列。 人工牙的种类 瓷牙 塑料牙 金属人工牙 （二）人工牙的功能 1．前牙人工牙 2．后牙人工牙 二、人工牙的选择 （一）前牙的选择 1．形状 （1）根据颜面形态分类 （2）根据性别、性格、年龄分类： 性别(sex)、性格(personality)、年龄(age) 三要素(SPA要素) 人工牙选择（前牙） 2．大小 以合堤上两侧口角线间的弧形长度作为选择6个上前牙总宽度的参考，以颌间距离的大小来选择前牙的长度。 3．色调 皮肤的颜色和年龄选择 选择前牙：前牙关系到患者的面 部形态和外观，要特 别注意前牙与面部形 态的协调一致。 大小： 口角线、唇高（2/3)、 唇低线（1/2） 形态：方形面、尖形面、卵圆形 面（与脸型协调） 颜色：与肤色相协调。 （二）后牙的选择 选择后牙主要从恢复功能和减小牙槽嵴 的负荷方面考虑。磨牙部的人工牙应比天然牙 小，不论是在颊舌向，还是在近远中向，都要 适当减小人工牙径，以减小合力。 1．近远中宽度 后牙近远中的总长度，以 下颌尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离为参考。 2．颊舌径 3．合龈高度 4．形态 (1)解剖式人工牙 (2)半解剖式人工牙 (3)非解剖式人工牙 人工牙选择（后牙） 第二节 排牙原则 一、人工牙排列原则 一般来说前牙着重考虑美观与发音功能， 而后牙则着重考虑咀嚼功能。 （一）美观原则 全口义齿的美观主要体现在前牙的排 列上。上颌前牙的