在新生儿感染早期诊断中的意义解读课件.pptVIP

CRP与PCT在新生儿感染早期诊断中意义 盛京医院第一新生儿科 新生儿感染是新生儿时期常见疾病，是引起新生儿死亡的重要原因之一 严重感染者临床表现往往缺乏特异性，早期症状不典型，进展快，所以临床上较难进行早期诊断 常用的实验室检测指标 白细胞（WBC）: 在生后早期波动很大，生后12h后采血结果较可靠 白细胞显著增高时有诊断意义 应考虑感染的可能 白细胞增多 ≤3天者 WBC25*10^9/L 3天者 WBC20*10^9/L 白细胞总数减少（5*10^9/L）伴杆状核细胞增多，意义更大 中性粒细胞 在生后4-6天，以NE计数为主，之后以LC计数为主 中性粒细胞中如杆状核( 包括晚幼粒细胞) ≥20 提示细菌感染； 未成熟中性粒细胞/中性粒细胞（I/T）比率≥0.16时，高度怀疑感染 血小板（PLT） ≤ 100*10^9 有意义 随着感染的进展，可进行性下降 血培养阳性的新生儿败血症中，血小板≤ 50*10^9/L和中性粒细胞≤0.5*10^9/L更具有诊断意义 血细菌培养 仍然是诊断感染的金标准； 严格无菌，采血量0.5-1ml，采血操作时间越长，污染机会越多； 培养时间长，最快24-48小时得到阳性结果，且在采集前多已应用抗生素，常至假阴性； 怀疑产前感染者，可生后1小时内取胃液进行细菌培养 近年来，