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局部浸润麻醉local infiltration anesthesia 定义 沿手术切口线分层注入局麻药，阻滞组织中的神经末梢， 而达到麻醉作用,称为局部浸润麻醉。 操 作 方 法 1.先用7号针头沿切口线一端刺人作皮内注药，形成一白色桔皮样皮丘，然后经皮丘刺人，分层注药； 2.若需浸润远方组织，穿刺针应经上次已浸润过的皮丘刺入，以减少穿刺疼痛，以此连续进行，在切口线形成皮丘带。 3.如手术需达深层部位，看到肌膜后，在肌膜下、肌层内、腹膜逐层浸润 ①每次注药前应抽吸，以防局麻药进入血管内； ②每次注药量不要超过极限量，以防局麻药毒性反应 ③肌膜表面、肌膜下和骨膜等处神经末梢分布最多，且常有粗大神经通过，应加大局麻药剂量，必要时可提高浓度。肌纤维痛觉神经末梢少，少量局麻药即可产生一定肌松弛作用； ④穿刺针应缓慢进入，如需改变穿刺针方向时，应尢退针至皮下，避免针干弯曲或折断； ⑤实质脏器和脑髓等并无痛觉不必注药； ⑥感染或肿瘤部位不宜用局麻药浸润麻醉 加入1:20或40万肾上腺素,可延长作用时间 注意事项 定义：围绕手术区，在其四周及底部注射局麻药，以阻滞进人手术区的神经干和神经末梢，称区域阻滞麻醉 适用症：适用于小囊肿、小肿块切除术及组织活检和腹股沟疝修补术等门诊手术 优点：①避免直接穿刺病理组织或肿瘤组织 ②可避免因局部浸润局麻药液使小肿块不易扪及或局部