外科护6胸腔闭式引流.pptVIP

第十四章 胸部疾病患者的护理 第六节 胸膜腔闭式引流患者的护理 胸膜腔闭式引流 一、目的 二、原理 三、适应证 四、胸膜腔闭式引流装置 五、胸膜腔闭式引流管的安置 六、护理措施 一、目 的 1. 排除胸膜腔内的液体及气体，并预防其反流。 2. 重建胸膜腔内负压，使肺复张。 3. 平衡压力，预防纵隔移位（全肺切除）。 二、原 理 胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离，当胸膜腔因积气或积液形成高压时，胸膜腔内的气体或液体可排至引流瓶内；当胸膜腔内负压恢复时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。 三、适应证 气胸 血胸 脓胸 开胸手术后 四、胸膜腔闭式引流装置 传统的胸腔膜闭式引流装置有单瓶、双瓶和三瓶三种。目前临床广泛使用的是一次性的塑料胸腔引流装置。 水封瓶的使用:水封瓶短玻璃管与外界空气相通，长玻璃管插入水面以下3-4cm，引流开通后，可见其中有8-10cm的水柱随呼吸上下波动，是引流有效的标志。如用负压调节，其长玻管须插入水面以下10-15cm进行负压调节，并始终有水泡产生。 五、胸膜腔闭式引流管的安置 目的 部位 管径 ———————————————— 排液 腋中/后线第 1.5~2cm 6~8肋间 —————————