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口腔班排牙技巧课件
课件来源
此幻灯片完全由个人收集相关资料并经整理而成,非抄袭与拷贝,其中加入了我个人的一些主观观点。错误和偏颇在所难免,望同学及老师加以斧正,学生不胜感激
参考资料:《中华口腔科学中卷》《口腔修复学》《口腔修复实用技术》等。图片来源:网络、视频来源:网络
内容层次:
全口义齿的排列
→标准牙的排列{美学意义及其缺陷}
→个性牙齿的排列{个性牙排列的意义及原则}
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标准牙的排列
问题:
什么是标准化,标准牙的概念所阐述的内容?
标准化:一定的范围内获得最佳秩序,对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动,称为标准化。
俗话说:一把尺子量到底
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标准牙的排列
是指保存了上下牙弓上的全副牙齿,且牙齿排列很整齐,上下牙齿的尖窝接触关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常完美。
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标准牙的排列应具备以下内容:
①牙齿的大小、形态正常.排列整齐
②上下颌牙齿咬合关系正常,上下牙齿尖窝相对且广泛接触,覆合、覆盖正常。
③每个牙齿的邻接关系正常.上下牙弓的形态、长度和宽度合适,中线对齐。
④下颌功能运动时达到平衡牙合,闭口时为正中关系。
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全口义齿的排牙
排牙前的准备
检查合架,合托
画基托边缘线和中线及牙槽嵴顶线
制作后牙堤
硬区缓冲,消除软组织倒凹,涂分离剂
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人工牙的排列
人工牙的种类
【1】按制作材料分类:人工牙可分为瓷牙,树脂牙,金属牙与树脂混合牙三种
【2】按前牙的形态分类:人工牙分为:尖型(tapering),椭圆型(ovoid)和方圆型(square)其主要区别有两点:1.唇面1/3和切1/3之比;2.近切角、远切角尖牙牙尖角度大小。
【3】按前大小分:一般而言,最小的人工牙总宽度不小于38mm最大的为56mm
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【4】按后牙的牙尖斜度分:
1.解剖式牙:牙尖斜度为33°或30°近似初萌的天然牙合面形态上下牙的尖凹扣锁关系好,咀嚼功能强,侧牙合力大。
2.半解剖式:牙尖斜度为20°,上下牙尖有扣锁关系。
3.平尖牙:也叫零度牙或无尖牙
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标准牙的排列
排列原则:
由树脂基托和人工牙构成的全口义齿覆盖在上下牙槽嵴上,随下颌的运动上下颌义齿作各种相对运动,完成咀嚼功能,要保持上下义齿在运动中不脱落,人工牙的排列须符合物理学中的机械力学原则。但在此运动中又不单纯是上下义齿之间的相对运动,还有唇,颊,舌肌作用的参与,因此还须符合生物力学原则。
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全口义齿排列的基本要求
左右中切牙交接点应于面部中线上
人工牙排列的位置,牙弓的弧度应左右对称
上下人工牙牙合面应达到最广泛的接触
上中切牙切缘应在唇下约2mm的位置
6个上前牙切缘连线应形成凸向下的自然弧线,与微笑是下唇的弧线相协调
后牙区形成适当的牙合曲线
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全口义齿机械力学原则
(1)牙合平面要大致平分颌间距离
(2)牙合平面与牙槽嵴大体平行
(3)人工牙应排来牙槽嵴顶
(4)选用牙尖斜度较小的人工牙
(5)前牙尽量排成浅覆牙合
(6)后牙排好两个牙合曲线
全口义齿生物力学原则:略
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排牙的注意事项
(1)排牙前应先将粘在人工牙背面的蜡去净,再把人工牙的盖嵴面嵴将被基托包埋的部分打磨粗糙,必要时磨出沟槽来,以使其与基托树脂有更好的结合防止脱落,尤其是上前牙
(2)全口义齿的上前牙与美观的关系更为密切,因此排好后应立即在患者口内试戴以便于调整。
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前牙排列精确位置
前牙
唇舌向倾斜
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