人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术课件.pptVIP

人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术 禽流感概况 疫源地消毒 预防性消毒 个人防护原则 禽流感概况 禽流感是一种由甲型流感病毒引起的在禽类间传播的一种从呼吸系统疾病到严重性败血症等多种症状的综合病症，通常只感染鸟禽类，少见情况会感染猪（H1N1）。 甲型流感病毒可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型。 根据禽流感病毒感染禽类致病性的不同，可以分为高致病、低致病和非致病禽流感病毒。 截止目前，已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株（如H5N1）。 禽流感病毒的抵抗力 病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。 随时消毒是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。 终末消毒是指传染源（包括患者和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。 预防性消毒指没有病例发生的情况下，在家庭、公共场所、学校、交通工具和医院开展的相关消毒活动。 疫源地消毒（一）消毒目的 规范人感染H7N9禽流感现场消毒工作，杀灭疫源地内的病原体，切断传播途径，减缓或延迟疫情的传播蔓延。 （二）消毒原则 医疗机构严格按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的规定，做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；其他污染场所的疫源地消毒由属地疾控机构负责实施。 1、对消毒人员的要求 ：及时、培训合格后上岗。 2、消毒范围与对象 ：由流行病学医师确定。 3、消毒时机： 2 小时内采取消毒措施。 4、消毒方法的选择 ：有效、适宜、剂量。 （三）消毒措施 1、随时消毒 （1）医疗机构要严格按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必采用常规喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 （2）医护人员和陪护应按照要求做好个人防护，诊疗、护理工作结束后应及时洗手并消毒。 随时消毒 （3）在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车厢后部，其他乘客应距1米以上的距离。患者、乘务人员和乘客应立即带上外科口罩。患者最好使用单独的卫生间，无集中收集排泄物的，应排入密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。专门运送病人和疑似病人的交通工具还应及时对分泌物或排泄物及其污染的场所和物品进行收集处理。 （三）消毒措施 2、终末消毒：特别要注意病家、发生疫情的公共场所和学校、乘载患者的交通运输工具和患者病房的消毒。 （1）病家消毒 当患者住院、康复或死亡后，应及时做好病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品，玩具，厕所、卫生间等。 （2）公共场所和学校 发生疫情的公共场所和学校，在病人转移后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒对象包括：室内地面、墙壁，门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面。 终末消毒 （3）交通运输工具 患者离开后应对交通运输工具进行终末消毒，消毒对象包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，患者所用寝（卧）具等纺织品，患者排泄物、呕吐物及污染物品及场所、火车、飞机和轮船的卫生间。 （4）医疗机构 医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及隔离病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品等。 终末消毒注意事项 ①消毒前要检查应携带的消毒工具是否齐全，有无故障，消毒剂是否足够。 ②应主动取得被消毒单位或病家合作和配合。应尽量采用作用良好、对人畜安全、对物品损害轻微、对环境影响小的消毒方法。 ③工作人员在工作中要注意个人防护，以防受到感染。 ④消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。 ⑤消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。 ⑥携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。 ⑦清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。 ⑧填好的消毒记录应及时上报。 （四）消毒方法 消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。 手