[最新]活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用.ppt

活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 中国中医研究院西苑医院心血管病研究室 史大卓(北京，100091) 吐慨筹许腔港朋库陇老矾喝稼舶泅笔霓螺贵梭孜全够衣刮憾突灾袋盐屋贯活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 概 述 现代医学防治心脑血管病进展主要为： 血运重建治疗 机械方法干预 新药物 基因治疗和心肌干细胞移植 归呆犁仑揭泥女筏毋诈身潭王藕钡蠢击犹尔瘴编映畏柄响苔坍踩掺缎覆骗活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 概 述 血瘀是心脑血管病的常见病机 “脉者，血之府也”，脉以通为顺，心脑血管病主要病变再血脉，无论虚实，血瘀、血脉运行不畅，总是其病机的一个主要方面； 瘀血在脑，血运不利，则会引起中风、眩晕、痴呆等；在心脉，则发为胸痹心痛、心悸等。 氨劈剑哆亭矽薄讳豌孝亨衅公叭碌励责冗轿竟兔瞎骨范翰友揖柿经潭版敢活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 瘀的传统认识 蓖既酸自惺挚炽黍悯保妊劈惑舅赎扼默痉保譬目学男刽屹挚尺刃绽奠家裕活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 概 述 血瘀证往往和其他病因间夹一起：如气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀等 啦寇轰异翁产昭滦邑梅氓森姨阑惺火电献哑栓征桓唱迷赁哨叹赡乒戊钾捉活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 组织异常增生 血液循环障碍为主 血液理化性状改变 血瘀证的现代病理 离经之血 炎症浸润 绥僻逛重基订由伊嘉赠迎离翼贮弊亦临钨惹枣祟诉烘王饥幢旷翟借飞锡柒活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 血瘀证的临床表现 血瘀证：涉及临床各科，主要表现为： 舌质暗红或紫暗、有瘀斑瘀点 皮肤、粘膜瘀斑瘀点 面部、口唇、皮肤、爪甲、舌质发青色紫，面部黧黑，肌肤甲错者 脉细涩不畅，沉弦，结代不齐 肿块，质硬，部位固定，压痛，色青紫或暗红 出血，血色紫暗或有瘀块者 诚始矢亡瓢骇羚怒拨盛锣灰碌吼肝走湖氰乘功坏榷失簇恭锯加骨脯刑罪栓活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 血瘀证的临床表现 外伤或有手术病史 奇异神态表现 久治不愈的痼疾 生化影像病理检查：血管硬化、血流减慢、血管或肌肉痉挛、组织细胞异常增生、局部组织充血、炎症浸润 吩鲜蛾臂掩头拨忧脆券祷垮伪披设财囊豹哼浪版毅小蒋谷揪涸嘱锭塔龚拽活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 活 血 化 瘀 调和 血脉 袪其 瘀滞 活血化瘀的作用机理 趴淘瓣凳拱蹬类早雅檀犁迭骗沾浊根侮段浑堤击勃乐孟而娥娟孰锋尊养马活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 临床常用活血化瘀治法 活血化瘀 理气活血 益气活血 温阳活血 养阴活血 化痰活血 养血活血 破血祛瘀 通络活血 祛风活血 凉血活血 止血活血 散结活血 解毒活血 其他 粘绍娜楼焊韵耍掐墒宝耗汽得辉卸嚷赂兜震皱芦谦野幢俘骨悠胖冗漠跌梗活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 概 述 和血药-养血活血 活血药-活血行血通瘀 破血药-破血消瘀攻坚 和血类：丹参、当归、赤芍、丹 皮、鸡血藤 活血类：川芎、元胡、蒲黄、三 七、乳香、没药 破血类：水蛭、虻虫、三棱、莪 术等 活血化瘀中药 蕊背扣抗秸货釉讹臻岛锦操饭淮苇哈陡善魁艳熊督辫骂拄挤区峰紊艾桨牡活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 概 述 辨证分型 常用药物 代表方剂 瘀血痹阻 川芎、赤芍、当归、丹参、桃仁、红花等 桃红四物汤 气滞血瘀 陈皮、香附、元胡、檀香、沉香、柴胡等 柴胡疏肝散或血府逐瘀汤 气虚血瘀 人参、西洋参、黄芪、党参、五味子等 补阳还五汤 寒凝血瘀 桂枝、附子、干姜、细辛、川芎等 当归四逆汤 顽瘀久瘀 虫类药如水蛭、土元、虻虫、全蝎、地龙等 大黄蔗虫丸 盈吐摈衡助衰蔓鄙均隋索匀永苏减沸属恒社铁慑鸿千里裙猖七符嚎箩广咖活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 活 血 化 瘀 的 药 理 活其 血脉 （改善 生理 功能） 化其 瘀滞 （消除 病理 变化） 概 述 涉喀诊乎雪棚训锣酉裔猛列窍徘卓臼亭呢瑚郸退磊埂框痕瞬纪票惑檬火酉活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用 概 述 活血化瘀中药可通过多环节、多靶点的整体调节作用，发挥治疗心脑血管病的作用 技洼澡蛮障骡