人体形态学课件.pptx

人体形态学人体形态学测量指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等目的和作用了解因发育、伤病所致的身体形态的变化。明确形态障碍对于功能状态的影响程度。形态障碍：如截肢、肢体浮肿或下肢不等长等。协助疾病的诊断。协助制订康复治疗方案。判断康复效果主要内容姿势身高和体重肢体长度和围度枕外隆凸、乳突第7颈椎棘突、X片T12 胸骨柄、剑突肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角；肱骨内/外上髁、尺骨鹰嘴、尺/桡骨茎突髂嵴、髂前上棘股骨大转子、内/外踝3、前面观从足部开始观察，有无足内翻、扁平足、母外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头、髌骨是否同高，是否有膝反张、膝内外翻。手放在双侧髂嵴上观察骨盆是否对称。如果脊柱侧弯，观察肋弓，旋转的角度和侧方隆起。肩锁和胸锁关节是否等高。头颈部有无向前或倾斜等4、后面观从足部观察开始，足有无内外翻畸形、扁平足；双侧胫骨是否同高，胫骨是否弯曲；膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子高度是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一个高度；脊柱有无侧弯；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，是否一侧呈翼状；头颈部有否侧偏、旋转或向前。测量方法：使用铅垂线测量。垂线通过的标志点枕骨粗隆→脊柱棘突→臀裂→双膝关节内侧中心→双踝关节内侧中心。如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱侧凸；姿势异常但铅垂线经过臀中沟，则表示脊柱侧凸的代偿完全。5、侧面观足纵弓正常，膝关节0°-5°屈曲，髋关节0°，骨盆无旋转。头与耳和肩峰在一条垂线上。垂线通过的标志点外耳孔→肩峰→大转子→膝关节前面（髌骨后方）→外踝前约2厘米。耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。6、异常姿势7、脊柱侧弯：Cobb角测量测量根据X线片确立中立椎体：顶椎。于上位椎体（上端椎）的上缘和下位椎体（下端椎）的下缘各画一条关节面线。与这两条线各画一条垂直线，相交之角的度数即为曲线的Cobb角度数。二、身高与体重身高：影响因素时间：一般在清晨较高、傍晚较低。测量时间：一般为上午10点左右。测量体位：站立姿势。受检者不穿鞋站立； 用皮尺或身高测量仪测量头顶到足跟的垂直距离；以厘米/cm表体重：体质指数（BMI）体重指数（BMI）= 体重 ÷（身高×身高）单位：kg/m2三、肢体长度与围度四肢周径的测量部位、体位与测量点水肿变化时，应每天/每周同一时间进行测量躯干围度胸围胸围经乳头点的胸部水平围长。体位坐位/站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量于深吸气末和深呼气末，测量乳头水平的胸部周径。评价反映胸廓及胸背部肌肉的发育状况，还间接地反映肺容量。深呼气与深吸气的胸围之差可以反映胸廓扩张度，正常成人值一般5厘米。腰围：经脐点的腰部水平围长。体位测量时取站立位，双脚分开25～30cm，上肢在体侧自然下垂，体重均匀分配。测量将测量尺紧贴软组织，但不能压迫。臀围臀部向后最突出部位的水平围长。体位站立位，双侧上肢在体侧自然下垂。测量测量大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗的部分。评价腰围/臀围：男性0.9、女性0.8即为肥胖四肢长度测量注意取四肢左右对称的自然伸展位，骨盆无倾斜。将皮尺放置在正确的解剖标志点上。测量单位厘米。（1）上肢长度：体位：坐位或站立位，上肢自然垂于身体一侧；① 上肢：相对长度：为第7颈椎至中指尖的距离；绝对长度：为肩峰至中指尖的距离② 上臂：相对长度：肩峰到尺骨鹰嘴的距离；绝对长度：肩峰到肱骨外上髁的距离③ 前臂：相对长度：肱骨内上髁到尺骨茎突的距离；绝对长度：尺骨鹰嘴到尺骨茎突或桡骨小头到桡骨茎突的距离④手长度：桡骨茎突与尺骨茎突的连线中点到中指尖的距离（2）下肢长度：体位：仰卧位，骨盆摆正。① 下肢相对长度：脐至内踝尖的距离；绝对长度：髂前上棘到内踝尖的距离② 大腿：相对长度：髂前上棘到股骨外侧髁的距离；绝对长度：股骨大转子顶点到膝关节外侧平面的距离③ 小腿：绝对长度：胫骨平台内侧上缘到内踝尖的距离，或腓骨小头到外踝下缘的距离患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。④足长度：从足跟末端到第二趾末端距离