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722实时动态胰岛素泵系统介绍—— XXX目 录722实时动态胰岛素泵介绍胰岛素泵功能介绍动态监测技术介绍目 录722实时动态胰岛素泵系统介绍胰岛素泵功能介绍动态监测技术介绍722实时动态胰岛素泵系统最先进的泵整合系统集监测、治疗、管理三位一体全球第一个实时动态胰岛素泵整合系统，能帮助糖尿病医患快速、精准、安全的达到血糖控制目标722实时动态胰岛素泵系统组成发送器（Transmitter）充电器（Charger）测试器（Tester）722胰岛素泵Carelink Pro 软件Carelink USB什么是3C疗法？3C疗法=CGM+CSII+CareLinkCGM实时血糖监测高低血糖报警CSII 模拟生理胰岛素输注ParadigmTM 722动态血糖监测系统胰岛素泵CareLink 整合多种信息综合管理糖尿病CareLink? USBCareLink? Pro 糖尿病治疗管理软件目 录722实时动态胰岛素泵系统介绍胰岛素泵功能介绍动态监测技术介绍采用胰岛素泵治疗可设定胰岛素释放6.0大剂量释放胰岛素5.0基础胰岛素释放减少基础率双波?注射以配合早午餐预防夜间低血糖4.0基础率设定有助于预防黎明现象胰岛素的单位3.0行走时设定临时基础率有助于预防低血糖晚餐大剂量2.01.0012am4am8am12pm4pm8pm12am胰岛素泵治疗的基本原理 模拟人体正常胰岛分泌 精确释放基础和大剂量胰岛素 方便进行个体化设定 契合不同个体要求712胰岛素泵的高级应用临时基础率 在应激状态或运动量变化等情况下，用于临时增大或减小基础胰岛素输注 在输注临时基础率期间，其他所有基础率都被临时取代 临时基础率持续时间的可设范围：30分钟-24小时 围手术期，快速解决突发高血糖。肾透析过程中，减少低糖风险。 临时基础率的设置方式：胰岛素输注速率（U/H) 当前基础率的百分比胰岛素输注速率：固定的每小时输注基础胰岛素的单位数（U/H），独立于当前基础率，最大可设置为最大基础率限值。3.50 u/h速率22.55 u/h速率11.5 u/h速率31.95 u/h15:000:007:0024:0013:0017:00基础率百分比：在当前基础率的基础上增加或减小一定百分比（0-200%，以最高基础率限制为限）120% x 速率3 = 2.34向下取舍到0.05增量位置120% x 速率2 = 3.06向下取舍到0.05增量位置3.05 u/h2.3 u/h速率22.55 u/h速率11.5 u/h速率31.95 u/h7:0015:0024:000:0013:0017:00大剂量向导 作用： 在 就餐时 和/或 解决意外高血糖时， 给出大剂量的建议值。 大剂量向导估算总量 = 就餐输注量 + 补充输注量 * 活性胰岛素 = [食物量（CHO）÷ 碳水化合物系数（ICR）] + [（当前血糖-目标血糖）÷ 胰岛素敏感系数（ISF）] * 活性胰岛素 *ICR=450（500）/每日总量 （gm/u） 定义: 1单位胰岛素涵盖的碳水化合物量 *ISF = 1500（1800）/ 每日总量 / 18 定义：注射1单位胰岛素2-5小时后血糖降低的数值（mmol/L)，根据病人每日胰岛素需要量的不同，ISF也相应变化。大剂量向导中的活性胰岛素 活性胰岛素(active insulin)： 已经输注到体内的、尚未被代谢清除的仍有降血糖作用的大剂量胰岛素。 胰岛素累积（Insulin Stacking）： 在使用补充大剂量校正高血糖时，体内仍有显著的活性胰岛素量。 跟踪并抵扣活性胰岛素的方法有两种，一种是依据药效学方法，一种依据的是药代学方法。 美敦力712大剂量向导是根据药效学方法来跟踪活性胰岛素的（这是美敦力的专利技术）。而其他品牌胰岛素泵选择的是药代学方法。大剂量向导功能=科学的计算方法和跟踪方法——可信赖的结果！ 纠正高血糖，避免低血糖，减少工作时间不同食物对餐后血糖的不同改变胰岛素泵的餐前大剂量方式a + b = 双波方波基础率持续输注时间 方/双波大剂量 根据不同的食物成分转化为血糖速度的特点，设计不同的餐前大剂量输注方式正常波大剂量方波大剂量双波大剂量方/双波大剂量功能：可采用三种方式中的任何一种输注大剂量， 使之符合各种饮食情况，如：鼻饲、静脉营养目 录722实时动态胰岛素泵系统介绍胰岛素泵功能介绍动态监测技术介绍GRT722CGM回顾式实时动态2012年722系统进入中国2013年GRT系统进入中国2002年CGM GOLD进入中国CGM—全面的血糖日志机制性能：葡萄糖感应探头24小时连续监测机制性能：一次性试纸检测数据特点：“电影”反映某点血糖数据特点：“快照”反映某点血糖测量方法：测定皮下组织间液反映葡萄糖浓度的