[精华]口腔颌面部创伤及护理.ppt

1. 血供丰富 部位记录法 成人恒牙 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 小儿乳牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ palmer记录系统 成人恒牙 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 小儿乳牙 E D C B A A B C D E E D C B A A B C D E （4）国际牙科联合会系统 成人 上 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 右 左 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 下 儿童 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 2. 牙与颌面部损伤的关系 增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准 3. 并发颅脑损伤 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颅底骨折 五、颌骨骨折的治疗 处理时机，兼顾全身情况，尽早处 伴有软组织伤的处理 骨折线上牙的处理 正确的复位和坚强内固定 局部与全身治疗相结合 口腔颌面部损伤的护理 首先抢救生命，防止窒息 防止出血，防休克 脑脊液鼻漏的处理 口腔护理，防止感染 处理面部结痂，防止痂下感染 做好心理护理，增强患者信心 一、防止窒息 二、止血 三、抗休克 四、防止感染 防止窒息 （—）阻塞性窒息 异物阻塞咽喉部 组织移位 肿胀与血肿 （二）吸入性窒息 主要见于昏迷病人，直接将血液、唾液、呕吐物吸入气管支气管中或肺泡中。 1、防止窒息 抢救过程中应注意患者头偏一侧，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。 若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息。暂时不能骨折复位时，可以将舌体以大圆针粗丝线缝合2针，牵出口外，固定于牙齿或其他部位。 争取时间行骨折复位术。 做好气管切开的准备 2、 防止出血，防休克 血运丰富 包扎、压迫止血。 局部肿胀进行性加重，考虑：内出血、肌肉渗血，应用止血药物、冰块局部冷敷 建立静脉输血、输液通道，补足血容量 监测脉搏、血压、尿量，观察颈部、口底有无血肿（若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难，或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆）。 3、 脑脊液鼻漏的处理 lefortⅢ