护理学基多媒体课件第十六章 冷热疗法杨艳.ppt

操作流程 热水袋使用 热水袋的使用 注意事项 检查热水袋有无漏水 检查用热局部皮肤的变化 每30min检查水温一次 炎症部位热敷灌水1/3满 使用热水袋以防烫伤 二、湿热疗法 湿热敷法 目的 促进局部血液循环 消炎 消肿 解痉 减轻疼痛 用物准备 水盆（内盛热水）水温计 热水瓶 治疗盘 弯盘 纱布 敷布2块 长把钳子2把 凡士林 棉签 小橡胶单 治疗巾 毛巾 热水袋 屏风 有伤口者备换药用物 湿热敷法 湿热敷法 操作流程 注意事项 注意局部皮肤变化 每3～5min更换一次敷布 检查温度及患者皮肤颜色 检查患者治疗局部炎症和疼痛情况 面部热敷应间隔30min方可外出 湿热敷法 第十六章 冷热疗法 杨艳 教学目标 识记 能默写 冷、热疗法的定义 冷、热疗法的目的 各种冷疗的方式 乙醇、温水擦浴、热水袋 湿热敷操作的目的 教学目标 理解 能解释 冷、热疗法的继发效应 冰袋、乙醇、温水擦浴、热水袋、湿热敷操作的注意事项 能区别 冷、热疗法的生理效应 能举例说明 冷、热疗法的禁忌 教学目标 应用 能准备冰袋、乙醇、温水擦浴、热水袋、湿热敷操作的用物 冷、热疗法，热水袋、湿热敷操作前、中、后，与患者运用语言沟通能较好地完成操作 课程内容 第一节 冷、热疗法的概念 第二节 冷疗法的应用 第三节 热疗法的应用 第一节 冷、热疗法的概念 一、冷、热疗法的目的 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 四、应用冷、热疗法的禁忌 冷疗法 减轻局部出血 减轻阻止的肿胀和疼痛 控制炎症扩散 降低体温 适用于 炎症早期 一、冷、热疗法的目的 热疗法 促进炎症的消散和局限 减轻疼痛 减轻深部充血 保暖与舒适 适用于：年老体弱 危重 早产儿 末梢循环不良患者 生理效应 生理效应 用冷 用热 生理效应 用冷 用热 细胞代谢 减少 增加 血液流动 减慢 增快 需氧量 减少 增加 淋巴流动 减慢 增快 血管 收缩 扩张 结缔组织伸展性 减弱 增强 毛细血管通透性 减少 增加 神经传导速度 减慢 增快 血液粘滞度 增加 降低 体温 下降 上升 关节腔滑液粘稠 增加 降低 二、冷、热疗法的效应 继发效应 超过一定时间产生相反作用 用冷1h后：小动脉扩张 用热1h后：小动脉收缩 机体为免受损伤而产生防御作用 用热或冷30min后应停止 三、影响冷、热疗法效果的因素 方法 面积 时间 温度差 部位 个体差异 四、应用冷、热疗法的禁忌 冷疗的禁忌 局部血液循环不良 慢性炎症或深部有化脓病灶 对冷过敏 组织损伤、破裂 心脏病 昏迷 感觉异常 年老体弱 冷疗禁忌部位 枕后 耳廓 阴囊处 心前区 腹部 足底 热疗的禁忌 未明确诊断急性腹痛 脏器出血 面部危险三角区感染 软组织损伤/扭伤初期 其他 心肝肾不全 孕妇 恶性病变部位 麻痹 感觉异常 意识不清者 皮肤湿疹 金属移植物部位 急性炎症：牙龈炎、中耳炎、结膜炎 48h内 第二节 冷疗法的应用 一、局部冷疗法 二、全身冷疗法 三、其他冷疗方法 冷疗法定义与分类 定义 分类 局部冷疗法 冰袋 冰囊 冰帽 冷湿敷法 冷袋 全身冷疗法 温水擦浴 乙醇擦浴 冰盐水灌肠 用低于 人体温度的物质 作用于 机体的局部或全身 以达到 止血 止痛 消炎 退热 根据冷疗 面积方式 一、局部冷疗法 冰袋（冰囊）的使用 目的 降温 局部消肿 止血 消炎 镇痛 用物准备 冰袋（冰囊）及布套 帆布袋（木箱） 冰 木槌 盆及冷水 毛巾 勺 局部冷疗操作流程 一级指标 二级指标 权重 三级指标 权重 得分 备注 操作前准备 30 护士素质 1 着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼 1 　 　 评估患者 9 了解患者意识、病情、身心状况，合作程度 3 　 了解局部皮肤状况、循环状况，对冷的耐受度，有无感觉障碍等。 3 关键性要求 有无影响冷疗的因素。 3 知情同意 10 讲解目的，操作过程，不适感觉、配合要点及注意事项 征得同意 10 　 关键性要求 环境准备 2 室温适宜，酌情关闭门窗，请无关人员离开 2 　 　 护士准备 3 洗手，戴口罩 3 　 　 用物准备 5 准备齐全（少一物扣一分） 5 　 　 冰袋使用的护理操作前评价指标 操作后处置 10 物品处理 6 处理冰袋：冰袋内冰水倒空，倒挂晾干，吹入少量空气，夹紧袋口备用；布袋送洗 4 　 关键性要求 洗手、脱口罩 2 　 　 记录 4 体温表绘制（物理降温）冰袋使用后应 4 　 　 熟练程度 5 动作轻巧、稳重、准确、不冻伤患者 2 　 　 经常更换 2 　 　 注意节力原则 1 　 　 总权重 　 100 　 　 冰袋使用的护理操作后评价