平安鑫利两全保险分红型主险及附加险介绍保险行业45页.ppt

三度烧烫伤与给付比例表 身体 部位 项 目 烧烫伤等级 （三度烧烫伤面积占全身皮肤面积百分比） 给付 比例 头颈、手部 一 不少于8% 100% 二 不少于5%，但少于8% 75% 三 不少于2%，但少于5% 50% 身体（不含 头颈、手部） 四 不少于20% 100% 五 不少于15%，但少于20% 75% 六 不少于10%，但少于15% 50% 平安附加残疾意外保险 投保年龄：0周岁（出生满28日且已健康出院）至64周岁 保险责任：意外残疾保险金 被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成本附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，公司按该表所列比例乘以保险金额给付“意外残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 被保险人因同一意外伤害造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，公司给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项伤残保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的残疾保险金。 该次意外伤害导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金）应予以扣除。 意外残疾保险金累计给付达到保险金额时，本附加险合同终止。 平安附加健享人生住院费用医疗保险（A） 保险对象：不享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群 投保年龄：0周岁（出生满28日且已健康出院）至55周岁，可续保至64周岁 保险责任：基本部分、可选部分 基本部分：住院费用保险金 被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，对于每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内的床位费和医疗费以及住院期间前后各30日内因与该次住院相同原因而产生的门诊费，公司按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的80%分项给付保险金。 可选部分：本部分中的两种保险必须同时投保 非器官移植手术费用保险金 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗，公司按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金。 器官移植手术费用保险金 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗，公司按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金。 若被保险人因同一原因需间歇性施行手术，且前后手术日期间隔未达90日，则视为同一次手术。 平安附加健享人生住院费用医疗保险（B） 保险对象：享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群 投保年龄：0周岁（出生满28日且已健康出院）至55周岁，可续保至64周岁 保险责任：基本部分、可选部分 基本部分：住院费用保险金 被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，对于每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内医疗费用，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，公司按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的余额给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表；发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，公司按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的65%给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表。 在每一保单年度内，公司仅对被保险人住院180日内发生的医疗费用承担保险责任。 可选部分：本部分中的两种保险必须同时投保 非器官移植手术费用保险金 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，公司按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的余额给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表；发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，公司按照被保险人每次手术在约定范围内实际支出的合理且必要的手术费用的65%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。 器官移植手术费用保险金 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗，公司按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金。 若被保险人因同一原因需间歇性施行手术，且前后手术日期间隔未达90日