的介入治疗经颈静脉逆行入路ppt课件.pptVIP

* DVT的介入治疗----经颈静脉逆行入路 静脉血栓栓塞症(VTE)是常见的心血管疾病 深静脉血栓(DVT)是指在下肢静脉、髂股、盆腔静脉或上肢等其他部位深静脉形成的血栓。 肺栓塞(Pulmonary Emboli PE)是指血栓移动至肺动脉,减少或阻断肺动脉血流的一种严重临床病症，有较高的病死率。 VTE 是一个严重的健康问题 新旧指南一致推荐抗凝是DVT治疗的基石 主要治疗方法 2008旧指南适应症 2012新指南适应症 抗凝 抗凝治疗是静脉血栓栓塞症的标准治疗 抗凝是DVT的基本治疗 溶栓治疗 治疗急性期的严重髂股静脉血栓在适当的抗凝治疗下。可考虑使用溶栓治疗。 建议导管溶栓的使用应限定于某些选择性患者，如较严重的髂股静脉血栓患者。 对于急性期中央型或混合型DVT，在全身状况好，预生存期≥1年，出血风险较小的前提下，首选导管接触性溶栓，如不具备导管溶栓的条件，可进行系统性溶栓。 导管溶栓穿刺入路 右侧颈内静脉 对侧股静脉 同侧腘静脉 一般资料 收集郑大一附院介入科 2007 年 1 月至 2014 年 12 月期间共 986 例下肢 DVT 患者，男 384 例，女 602例 左侧 801 例（81.2%），右侧 122 例（12.4%），双侧 63 例（6.4%） 混合型 476 例（48.3%），中央型 332 例（3