精神机制与心理治疗李孟潮.ppt

2.1梦和哭喊 早在胎儿时期就有梦，胎儿通过产道大部分时间是睡眠状态。估计是通过梦来代谢产道挤压等痛苦。 胎儿出生后大部分时间是处于睡眠状态中。 睡眠和梦就是最早用来调整身心各种状态的机制。 睡眠和梦状态中集合了几乎绝大部分日后重要的精神机制： 投射—（形成梦屏），和视觉机制有关 内摄—使用白日残余形成梦景和梦元素。 分裂，认同—形成梦中各个人物 地形学退行—进入梦境 凝缩、置换、象征—形成梦工作 意识化程度增加的“梦” 梦—幻想/白日梦—移情/投射性认同—理想—信仰 哭喊 如果婴儿不做梦，就哭泣 哭喊的作用： 运动神经性宣泄—日后形成“倾诉”和“付诸行动” 随着倾诉符号化水平增高，形成反思、理性化、克制、幽默等机制 付诸行动形成性爱、体育锻炼、飙车等机制 “做梦”类（转化类）的心理治疗技术： 如催眠、意象技术、沙盘、绘画疗法等 “哭喊”类的心理治疗技术： 创伤治疗、谈话治疗、宣泄技术、原始嚎叫疗法、 无意识（睡梦）状态和意识状态（哭喊）相互定义、相互依存。 构成人类精神生活的母体、培养基。 在此基础上逐渐化生出自身、客体、欲望（本我）、自我、超我等系统。 2.2.1投射（projection） 婴儿最早的投射见于梦，对空自语、对空踢打等行为。 口语性诠释： 你把你内心的东西（情绪、冲动、愿望）归结为属于另外一个人。 在我们治疗一开始的时候，你不断觉得我是一个权威的