慢性乙型肝炎的治疗培训课件.pptVIP

治疗结束时，联合治疗组的HBeAg转阴率显著高于聚乙二醇干扰素-2b单药治疗组（p=0.01），但随访结束时两组无差异，分别为36%和35%（p=0.91），说明联合拉米呋啶组的复发率明显高于聚乙二醇干扰素-2b单药治疗组。 Proportion of HBeAg negative and HBsAg negative at the end of follow up according to genotype (n=266). Genotype A versus D, p=0.006 其中治疗前HBV DNA、ALT水平及患者的性别是预 测疗效的主要因素[51-54]（II）。 治疗12周时的早期病毒 学应答对预测疗效也很重要。 治疗前应检查：(1) 生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；(2) 血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；(3) 病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平；(4) 对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；(5) 排除自身免疫性疾病；(6) 尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测以排除妊娠。 治疗过程中应检查：(1) 开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；(2) 生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月