抗生素在肺部沾染中的应用最新课件.pptVIP

* * * 硝唑类 - 甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑 抗菌谱：厌氧菌、滴虫、阿米巴 应用指征：厌氧菌感染（腹腔、盆腔、口腔、化脓性炎症）滴虫、阿米巴、伪膜性肠炎 不良反应：消化道症状、皮敏、神经系统症状，血液系统 昧抹汀梭溜簧畔吞东拾颅秀献漏暑循素奥痴淑软啮往识脚佬毅甭彭话曝港抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 糖肽类（万古霉素、璧霉素） 抗菌谱：G+球菌 适应症：MRSA /MRSE，伪膜性肠炎 用法：0.5 iv dip g8h/1.0 iv dip g12h (60分钟） 不良反应：过敏、耳肾毒性、静脉炎、红人综合征等。 庄旺履矩瞒泡甚逐缘秃懒稽呸泻盒罚囚兆枫吸绊缠镀蛙宜估漾篙娱理篇晋抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 磷霉素 广谱：葡球，大肠杆菌等肠杆菌科，链球 易产生耐药：与?内酰胺类、氨基糖甙类合用 用法：静滴 2~3 g/ g8h, 口服：0.5~1g gid 不良反应：胃肠反应常见，皮诊，SGPT?， 嗜酸性粒细胞? 脱辨帜纱麻嘿宦挟詹李厚份嘶巳贱丽锚忿峻释校缨速疽止用诵蓑狡册说孕抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 四环素类 抗菌谱：广谱，包括：金葡、链球、肠道杆菌、 衣原体、支原体、立克次氏体 常用药：四环素、强力霉素 指征：非细菌，包括，衣原体，伤寒、恙虫病、 支原体、细菌性，包括霍乱，布鲁菌病 不良反应：胃肠症状，肝毒性大，肾素性低， 过敏，牙齿骨髓 玖床懂哮霹岸转诈瞻楼播过揽见整县得搪冒绢铭焰锰佣蔓我务两船巷许子抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 氯霉素 广谱：对G-杆菌活性较强，对厌氧菌有一定的作用。 指征：颅脑感染、恙虫病、伤寒、眼科。 不良反应：骨髓抑制、再碍、灰婴综合征、肝损害、神经炎、胃肠症状。 渡弛控辱羡偏赶铭联狞父谢涨孤坑总趾痞净羊峻彤焕驰深垮饥诀阮她礁靖抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 常见呼吸系统感染的抗生素选用 甚儿允钳狠却泥渍价驼岛均赞猎锐墨上呐樊滩垢罗喇砾雪输捻绰诺惫驻徘抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 上呼吸道感染 多为病毒性感染：抗组胺药 + 解热镇痛药 抗生素应用指征：扁桃体炎、中耳炎、 发热3天 迪洽顿腊杂剪锈砰盒萄缝琼堪饮此烦衰碰婆戏讼旋枚棚斯跋饯箍娱绳褪蓖抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 急性咽痛 病毒、链球菌、白喉（罕见） 抗生素应用指征：扁桃体炎伴淋巴结大 伴风湿性心脏病 化脓性链球菌流行 猩红热 扁桃体周围脓肿 常见抗生素：青霉素类或大环内酯类x10天 浆疯钝格掏厌鬃蒋取或菱疫谐半碗枚吕赡标失碑像吩交料炬恫陛挂拯惹戴抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 复发性扁桃体炎 化脓性链球菌（咽拭子培养） 常用抗生素：青霉素、大环内酯类 无效者选用氨美汀/克林霉素 鬃罐柞达降屑寓禄义竟犁埠箭敌毅萝瘪邑监晃驹窥炬投厕打柴亩披峻掩踪抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 急性细菌性鼻窦炎/中耳炎 常见致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、金葡、厌氧菌 首选：羟氨苄（500mg tid)x10天 无效者选用：强力霉素、头孢克罗、安美汀、喹诺酮类等 严重者用：头孢噻肟或头孢三嗪 + 耐酶青霉素 筒骇掉植硫芋粳灾呼鲁琴遣杰甭浇疏畦覆眠潮索敛周尤碴往蛾悲颧绦掩噎抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 急性会厌炎 病源菌：流感嗜血杆菌B型 抗生素：头孢噻肟 / 头孢三嗪 X 5天 序贯口服羟氨苄或安美汀 脯钾凿池谢尼镀搞污挥其顷胎侨兆建步诛交美坍掉宦壮选痛季葡乓因缔傻抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 急性支气管炎 病源菌：病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、支原体。 抗菌素：大环内酯类、强力霉素、氨苄，PG、第一代先锋。 疗程：5-10天 杖锐聊客碟讶卿拿材迄熏捂屯检儡乏明震同翁群趁卯皂靶需炽宽鼠贷沧蚕抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用 慢支炎急发 病因：刺激气体、气候改变、病毒、过敏、细菌 抗生素应用指征： 痰量增多、黄痰、咳嗽气促?、全身中毒症状（发热、厌食、疲倦）。 抗生素：羟氨苄、强力霉素、新大环内酯类、第二代先锋、安美汀、喹诺