临床免疫学检验常见问题及解决方法ppt课件.pptVIP

临床免疫学检验常见问题及解决方法 湖北医药学院附属襄阳医院 湖北省襄阳市第一人民医院 李 郝 临床免疫学检验常用检验方法 标记的免疫技术 ①酶免法 常用标记物：辣根过氧化物酶(HRP) 常用方法：固相酶联免疫吸附试验(ELISA) 常见影响结果的因素：洗板 临床免疫学检验常用检验方法 标记的免疫技术 ②金标法 标记物：胶体金 常用方法：金免疫层析与金免疫渗滤 常见影响因素：红细胞 实验结果的解释 所有实验都存在一定比率的假阳性与假阴性，这一点无可避免。 实验结果的解释 灵敏度：试验检出疾病的能力 特异度：试验排除疾病的能力 筛查实验：灵敏度高的方法 确证实验：特异度高的方法 实验结果的解释 灵敏度高则假阳性高 特异度高则假阴性高 灵敏度高则特异度低 灵敏度低则特异度高 约登指数＝灵敏度＋特异度－1 常见病原体血清学检测 丙型肝炎病毒 感染标志为丙型肝炎病毒抗体(IgG) 常见病原体血清学检测 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体特异性抗体(IgG)：感染后终生携带，但无保护作用。 此项检测易出现假阳性，尤其是老年人。引起因素众多：抗磷脂类抗体的交叉反应；其它密螺旋体抗体的交叉反应。 应加查TRUST、RPR、USR，两项实验结果加上病史及临床症状才可下诊断。 特异性IgG和IgM的意义 IgG 既往感染 IgM 现症感染 注意的问题 相对时间观念 隐性感染（携带者） 特殊人群 新生儿（过继免疫/免疫系统发育不完善） 孕产妇 肿瘤患者 检测技术（窗口期） 交叉反应 特殊情况的处理 与临床不符 与既往结果不符 与其他医疗机构检测结果不符 沟通 临床 患者 检验