护理学基础课件_9.pptVIP

教学目标 １、掌握医疗卫生体系、家庭病床的概念。 ２、掌握医院的工作特点和分级管理。 ３、熟悉医院的基本性质和功能门诊的护理工作，急诊的抢救工作。 ４、了解医疗卫生体系的组织结构和功能。 ５、了解门诊、急诊、病区的设置和布局。 是贯彻实施国家的卫生工作方针政策，领导全国和地方卫生工作，制定具体政策，组织专业人员和群众运用医药卫生科学技术，推行卫生工作的专业机构。 第一节 我国医疗卫生体系 医疗卫生体系概念： 是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。 一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能。 分类： 卫生行政组织 卫生事业组织 群众卫生组织 二、城乡三级医疗卫生网 城市医疗卫生网(关系) 农村医疗卫生网(关系) 三、我国护理组织系统 卫生部护理管理机构。 卫生部护理中心。 各省、自治区、直辖市及其下属各级卫生行政部门的护理管理机构。 中华护理学会。 医院内护理组织系统: 实行护理部主任、科护士长、护士长 三级管理或总护士长、护士长两级管 理的护理指挥系统。 第二节 医院 概念：是对病人或特定人群进行防病治病的场所；备有一定数量的病床设施，必要的设备，以及医务人员，是通过医务人员的集体协作，运用医学科学理论和技术，以达到对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、护理为目的的医疗事业机构。 一、医院的基本性质 医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务 一、医院的任务与功能 医院的任务：“以医疗为中心，在提高医疗质量的基 础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学 质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计 划生育的技术工作”。 医院功能 医疗 教学 科学研究 预防和社区卫生服务 二、医院工作的特点 1、以患者为中心。 2、科学性技术性强。 3、随机性大、规范性强。 4、时间性、连续性强。 5、社会性、群众性强。 6、是体力劳动和脑力劳动相结合和复合型劳动，也是复杂的创造性劳动。 三、医院的类型与分级 （一）、医院的分类 按收治范围划分：综合性医院、专科医院。 按特定任务划分：军队、企业医院等。 按所有制划分。 按卫生部分级管理制度。 （二）、医院的分级 按医疗技术水平划分：三级十等。 诊疗部门 辅助诊疗部门 行政后勤部门 安排候诊与就诊 健康教育 利用候诊时间开展健康教育 对患者提出的询问 耐心、热情予以解答。 治疗工作 治疗工作 需在门诊部进行的治疗 如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等， 必须认真执行查对制度 严格执行操作规程 确保治疗安全、有效。 消毒隔离 门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。 要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。 门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。 各种治疗后的物品应立即按要求处理。 保健门诊 经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。 急诊科 急诊科 设置和布局 设置 布局 设备 护理工作 预检分诊 抢救工作 急诊观察室 抢救工作 严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。 在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管进行人工呼吸、胸外心脏按压等。 医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。 做好抢救记录和查对工作 记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为3～7天。 急诊观察室 三、病区 病区的设置和布局 设置病室：普通、危重病室、抢救室、治疗室、办公室：医生、护士、库房、示教室等。 布局与管理 病区管理：实