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新余市建筑装饰优良工程奖申报表 工程名称 工程所在地 申报单位 通讯地址 联系人 邮政编码 联系电话 传真 申报单位： （盖章） 申报时间： 新 余 市 住 建 委 制 填表说明 1、本表（除右上角“工程编号”、签名外）内容须打印填写。无申报项或填写内容，注明“无”，不得空白。 2、各栏中加盖公章及签名处，应清晰端庄，本表各页面不得涂改。 3、申报工程概况中质量验收情况，以单位工程质量竣工验收记录为准。 4、装饰工程质量情况简介，主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术、新材料、新工艺情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。 5、所附工程照片宜采用300万以上像素数码相机或胶片相机拍摄的6寸照片10张。 表一、申报工程概况 工程名称 工程地址 工程类别 层数 开/竣工时间 工程造价 合同价： 结算价： 建设单位 设计单位及资质 监理单位及资质 承建单位及资质 工 程 质 量 验 收 情 况 序号 分部（子分部）工程 名称 分项工程数 质量验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 合计 单位工程验收结论： 表二、装饰工程质量情况简介 承建单位：（章） 经办人签名： 时间： 表三、承建单位概况 单位名称 邮政编码 地 址 电话/传真 资质级别 证书号 法人代表 联系电话 项目经理 联系电话 工程承建内容 承建单位：（章） 经办人签名： 时间： 表四、承建单位项目经理 姓名 性别 出生年月 照片 学历 职称 联系电话 身份证号 工作单位 资质证书级别、证号 个人简历 工作业绩 单位意见 承建单位：（章） 经办人签名： 时间： 表五、参建单位概况 单位名称 邮政编码 地 址 电话/传真 资质级别 证书号 法人代表及电话 项目经理及电话 项目经理资质级别/证号 工程参建内容 公司及业绩简介 参建单位：（章） 经办人签名： 时间： 表六、装饰工程使用的主要材料 材料名称、品牌、规格 用 量 生产厂家、供应商 材料使用的效果 新材料新技术新工艺 使用情况 表七、建设（开发）单位简况及意见 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 法人代表/电话 项目负责人/电话 建设（开发）单位意见： 法人代表签名： 项目负责人签名： 单位盖章： 年 月 日 表八、监理单位简况及意见 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 法人代表/电话 资质级别/证书号 总监姓名/电话 执业证书号 监理单位意见： 法人代表签名： 总监签名： 单位盖章： 年 月 日 表九、各部门审核意见 工程质监站意见： 监督人签名： 单位盖章： 年 月 日 工程所在地建设行政主管部门意见： 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日 11