周围神经系统内脏神经课件.pptVIP

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周围神经系统内脏神经课件

Review;内脏神经 ; 定义: 主要分布于内脏、心血管、腺体和竖毛肌等处的神经称内脏神经。 分类:据其功能不同,可区分为内脏运动神经和内脏感觉神经。前者的功能是调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌,这种调节通常不受主观意愿控制,故有人称它为自主神经或植物性神经。后者的初级感觉神经元类似于躯体感觉神经,也位于脑神经和脊神经节内,周围突分布于内脏和心血管等处的内感受器,将感受到的刺激传递到各级中枢,乃至大脑皮质。;内脏运动神经与躯体运动神经的比较;交感神经节;一、内脏运动神经 1.内脏运动神经的特点:与躯体运动神经相比较而言 (1)支配的器官不同:平滑肌、心肌和腺体。 (2)有两种纤维成分:交感神经和副交感神经 双重支配 (3)神经元数目不同: 节前神经元 节前纤维 内脏神经节 节后纤维 效应器 (4)分布方式不同:纤维较细,成丛状分布 (5)支配方式不同:不受意识直接支配。 ;白交通支: 灰交通支:;灰交通支:;交感神经的分布: 上神经节 返回脊神经 颈部: 中神经节 节后纤维 缠绕于动脉上 下神经节 形 成 脏 支 心支 (6-9)内脏大神经 腹腔节 节后纤维 胸部: (10-12)内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维 节后纤维随动脉分支分布到所支配的器官。;腰部:腰内脏神经?腹主动脉丛、肠系膜下丛 盆部:奇神经节 盆丛 概括起来(p398),起自胸1~5节段侧角的节前纤维,在颈部和上胸部椎旁节换元后,节后纤维分布至头颈、胸腔器官及上肢的血管、汗腺、竖毛肌。起自胸5~12节段侧角的节前纤维,在椎前神经节换元后,节后纤维分布于肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的消化管。起自腰1~3节段侧角的节前纤维,在肠系膜下神经节或腰骶部椎旁神经节内换元后,节后纤维分布到结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。;(二).副交感神经: 中枢部:低级中枢位于脑干的内脏运动核和位于骶2~4节段的骶副交感核。 周围部:由副交感神经节以及节前、节后??维组成。副交感神经节多位于器官附近或器官壁内,故称器官旁节或壁内节。壁内节较小,在颅部的器官旁节较大,肉眼可见,计有睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节。 (1) 颅部的副交感神经,随第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经分布。 (2) 骶部的副交感神经,节后纤维支配结肠左曲以下消化管和盆腔脏器的平滑肌及腺体,以及外阴部血管的平滑肌。;(三).交感神经与副交感神经的主要区别 同为内脏运动神经,且常对同一器官形成双重支配 (1)低级中枢部位不同 (2)神经节位置不同 (3)节前、节后纤维长短不同 (4)分布范围不同 (5)功能上不同 ;; 四.内脏神经丛 交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分布到脏器的过程中,常相互交织形成内脏神经丛,有的位于脏器附近,有的缠绕血管周围,由丛发出的分支常随动脉血管分支到达所分布的器官。主要的内脏神经丛有心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、上腹下丛(位于两侧髂总动脉之间)和下腹下丛(及盆丛)其中以心丛、腹腔丛、下腹下丛尤为重要;二、内脏感觉神经 内脏感觉神经元的胞体也位于脊神经节或脑神经节中,它们都是假单极神经元 内脏感觉的特点 ①内脏的传入冲动,绝大多数不形成主观上的感觉,只有极少数例外,如胃排空后引起的饥饿感,膀胱、直肠充盈到一定程度后产生尿意、便意等。 ②内脏感觉与躯体感觉不同,内脏对某些刺激(包括很强烈的刺激,如切割、烧灼等)不敏感;而对另一些刺激,如牵拉,过度膨胀,平滑肌痉挛,缺血,炎症等却敏感。 ③内脏感觉较模糊、弥散、定位不精确,例如腹痛时往往说不清疼痛发生的确切部位。;三、 牵涉性痛 体内某些脏器发生病变时,常在体表一定区域产生痛觉过敏或疼痛的现象称牵涉痛。它可发生于患病内脏附近的皮肤,也可发生在距离病灶较远的皮肤。如心肌缺血,疼痛可向左臂放射;肝胆疾患向右肩胛放射等。牵涉痛发生的部位是比较固定的,可以协助对内脏疾病的诊断;1. 瞳孔括约肌受 神经支配,瞳孔开大肌受 神经支配 2. 对内脏及神经的描述,哪项错误 A分为内脏运动和内脏感觉神经 B又称植物性神经 C 主要分布于内脏、心血管和腺体 D 内脏运动神经又分交感和副交感神经 3.内脏运动神经的特点,不包括 A分节前、节后两个神经元 B分交感、副交感神经 C不

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