围术期血液保护与输血安全（PPT43）课件.pptVIP

舟山医院麻醉科 李翃斌 围术期血液保护 围术期用血量约占临床全部用血的2/3 　手术室内输血占临床用血量50%以上 可提高治疗效果，节约血液资源 降低输血不良反应及相关性疾病的发生 输血风险 采集过程中产生 未知病原体 血液检测能力有限 输血相关的不良反应 　　血液安全从我做起　　－－－2000年“世界卫生日”主题 三大战备： 从低危献血者中采血 严格筛查血液 临床合理用血 临床合理用血原则 “不可替代时选择”原则 满足生理需要原则 风险规避原则 围术期血液保护的措施 自体输血保护 麻醉控制性降压 充分的手术止血 药物保护措施 　1、红细胞生成素、铁剂 　 2、止血药，抗纤溶药 　 3、乌司他丁 自体输血方式 贮存式自体输血 稀释式自体输血 　　1、急性等容血液稀释 　　 2、急性高容量备注稀释 3、急性非等容血液稀释　　 回收式自体输血 贮存式自体输血（PABD) 定义： 　是指在一定时间内采集患者全血或/和血液成分并作相应保存，在其治疗时再回输保存的血液 分类： 　1、全血PABD 　2、血液成分PABD 　　红细胞、血浆、血小板、外周血造血干细胞 贮存式自体输血（PABD) 适应证 　1、全身状况良好，预计手术中出血量　　　　　＞ 600ml以上，有自体输血要求者 　2、采血前Hb110g/L，Hc