家兔失血性休克及抢救精品课件.ppt

家兔失血性休克及抢救 【实验目的】 1.复制家兔的失血性休克的动物模型 2.观察失血性休克时血流动力学的改变以及微循环的变化，并探讨其发病机制。 【实验对象】 家 兔 【实验步骤】 一、术前准备 1、称重 2、麻醉 药品：25%乌拉坦溶液 用量：4ml/kg 途径：耳缘静脉注射 3、固定 4、手术野备皮（颈部、腹部、左侧腹股沟） 二、颈部手术 1、作颈部正中切口 2、钝性分离皮下组织，充分暴露气管 3、分离气管、左侧颈总动脉、右侧颈外静脉 4、行气管插管，记录呼吸波形。左侧颈总动脉插管，记录血压，右侧颈外静脉插管，建立输液通道，以5~10滴/分速度试滴，保持输液管通畅。 三、股部手术 于左侧腹股沟动脉搏动明显处沿动脉走向切开皮肤，分离股动脉，然后插入股动脉导管，暂不松开动脉夹，以备放血用。 四、腹部手术 1.在耻骨联合上方做下腹部正中切口，打开腹腔，找出膀胱并插入膀胱插管，用记滴器记录尿量（滴/min）。 2. 在左侧腹直肌旁做纵行切口，打开腹腔后推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻拉出，置于微循环灌流盒内，用图像分析系统观察肠系膜微循环情况 【观察指标】 1)．血压、呼吸、心率、皮肤粘膜颜色、中心静脉压。 (2)．微循环参数：微血管（微动脉、微静脉）内血流速度、微血管口径、毛细胞血管开放数目/视野。 (3)．尿量（滴/min）。 放血，导致家兔休克 松开动脉夹，快速从左股动脉放血，10min 内使血压降低至5.33Kpa（40mmHg），并 维持20min，记录各项指标及储血瓶内血量 停止放血，进行抢救 记录治疗后5、15min各项指标的变化。 【实验结果】 观察指标 放血前 放血后 治疗后 血压（mmHg） 皮肤粘膜颜色 HR(次/分) R(次/分) 尿量 （d /min） MC微循环 cap数 管径 流速 【分析讨论】 1、休克模型是否复制成功？根据是什么？ 2、失血性休克的发生机制是什么？ 3、休克的防治原则？ * * 家兔麻醉 家兔固定 所用的器材