医药卫生初级心肺复苏2005国际心肺复苏指南标准课件.ppt

初 级 心 肺 复 苏 术（2005国际心 肺 复 苏指南标准） 中山市急救中心培训部 赵双彪 心肺复苏术的定义 心肺复苏CardiopuLmonary Resusitatiav（CPR）:挽救重危病人，有效开展对心跳、呼吸骤停的抢救方法（如人工呼吸，胸外按压等），尽量减轻缺氧对脑组织损伤，促使心跳、呼吸恢复，达到抢救生命并恢复生命的价值，称之。 初级心肺复苏术（Basic life support BLS）又称现场心肺复苏术，主要由第一目击者完成，实施初级生命维护。 早期心肺复苏的意义 实践证明 ：复苏开始越早，存活率越高。 4分钟内复苏者，可能有50%人存活 4—6分钟开始复苏，仅10%人可以存活 超过6分钟复苏者，存活率仅为4% 10分钟以上复苏者，几乎无存活可能 心脏停搏复苏成功率的高低 直接取决于“四个早”——“生存链” l“生存链”的内容 Early access---------------------尽早呼救，急救人员早期到达现场 Early CPR-----------------------CPR尽早开始 Early defibrillation-------------早给予心脏电击除颤 Early advanced life support----及早予以高级心肺复苏术 l “生存链”是由四个环节组成，决定着复苏成功的关键，必须及早实施。 初级心肺复苏的 操作步骤及技巧 判断意识、启动EMS A 轻拍患者肩膀，大声询问“你怎么了”。 B 假如患者无反应，请求其他人拨打120，启动医疗急救体系（EMS）。? A—Airway—呼吸道 置患者于复苏体位 （1）?患者的体位：将患者仰卧于坚实平面如木板上， 使头、颈、躯干无扭曲。 （2）抢救者的位置：应跪于患者的肩部水平 （3）外伤患者摆放体位时注意保护颈部 开放气道 压额举颌法（Head Tilt_Chin Lift Maneuver):又称仰头举颌法， 使用压额举颌法开放非颈椎损伤意识丧失患者阻塞的气道 A 患者丧失意识时，舌根及会厌后坠阻塞下方气道。 B 压额举颌法可有效的拉起舌根，打开阻塞的气道。 下颚推前法(Jaw_Thrust Maneuver) 向上推下颚、向前抬起下颚但不仰头，该法用于怀疑颈椎损伤患者。 B—Breathing—呼吸 评估：判断是否存在呼吸 检查呼吸：假如不怀疑有创伤，用压额举颌法打开气道，将脸面靠近患者的鼻子和嘴，看、听、感觉是否存在呼吸。 方法：一看、二听、三感觉 检查时间≤10秒。 如果病患有呼吸或开始有效的呼吸，置于复苏姿势。 如果病患没有足够呼吸，先给予2次人工呼吸。 复苏姿势 Recovery Position 如有呼吸，置复苏姿势 人工呼吸Provide Rescae Breathing 口对口呼吸 口对鼻呼吸 口对造漏口呼吸 A 漏口。 B 口对造漏口呼吸。 C 在两次吹气间气体呼出 口对口罩呼吸 将口罩放到患者的口鼻上面，口罩的中心对着口打开，用口对口样呼吸方式予以人工呼吸 口对面罩呼吸 侧方口对面罩通气技术：该方法能保证抢救者在患者的側方实施CPR及压额举颌法打开气道。 头部口对面罩通气技术： A.用大拇指和手掌放在面罩的顶部且稳住它，用双手2、3指扣起下颌。 B.另一种握持面罩的方法，拇指和食指成环状握在面罩的顶部，其余3、4、5指扣起下颌。 两位抢救人员应用气囊面罩的方法：一抢救者站在患者的头部用双手的拇指和食指完全密封面罩的周边，其余手指扣起下颌、牵拉颈部，同时观察胸部起伏。另一位抢救人员缓慢挤压气囊（大于2秒）直到胸廓升起。 一位抢救人员应用气囊面罩的方法：抢救者拇指和食指呈环状握持面罩的顶部，其余手指扣起下颌，挤压气囊观察胸部起伏。面罩密封是使用气囊面罩的成功的关键。 按压环状软骨 1）防止胃胀气、降低返流及误吸。 2）由第三者完成。 人工呼吸标准 评估病患没有足够呼吸，首次给予2次人工呼吸。 之后人工呼吸每分钟约8~10次，每次人工呼吸应为1秒钟以上， 通气标准：急救人员见到胸部明显起伏。 为避免过度吹气或过用力，在吹气前不要深吸一口气。 C—Circulation— 循环 评估—检查循环的体征 检查颈动脉搏动 A. 气管的位置。 B .触摸颈动脉搏动