口腔癌篩檢 (口腔黏膜健康檢查、口腔黏膜病變.ppt

適合提供篩檢之社區活動 廟會 村里民大會 社區園遊會 農會活動 漁會活動 社區老人會 原住民各項慶典 Thank you for your attention Advantages of 2-mirror technique of screening for oral cancer by supine position Good accessibility to the oral cavity Fit human engineering － for adequate inspection and palpation Using 2 mouth mirrors－much better than just using tongue depressors only Natural posture, less fatigability Can detect more precancers and early cancers(may achieve “downstaging”) ■ ■ Less possibility of causing FALSE NEGATIVE result. A simplified method of screening for oral cancer (Hahn’s method) Can be used if the dental, or flexible and portable chair for oral cancer screening is unavailable(Please watch DVD demonstration, if available) 躺臥式口腔癌篩檢的好處 檢查者在被檢查者頭部8-9(7-11)點位置，有利於篩檢時之視診及觸診之操作。 檢查者在此法所採姿勢，比坐式較符合人體工學操作的原理。 視野較佳，加上使用口鏡，可減少小部位、小角落成為死角檢查不到的缺點（請勿只使用壓舌板）。 被檢查者較舒適、輕鬆，頭部固定、不易亂動。 時間較久之篩檢亦較不感疲勞，效率較佳。 可避免造成偽陰性之結果。 口腔癌篩檢需準備器械、物品 折疊式牙科檢查椅，附無影燈(或頭燈) 口鏡(2 mirror technique—每一受檢者使用2枝口鏡) 口罩 棉花棒(或棉籤) 可棄式手套(最好為單包裝者) 牙科鑷子(非每一受檢者皆需要) 面紙、小紗布 篩檢紀錄單(special sheet) 問卷 Two Mouth Mirrors在篩檢時的功能－2 Mirror Technique 鏡子功能：照出視線無法直接看到的地方，如小部位、小角落或牙齒後方視線死角處（舌側、腭側）黏膜。 反射功能：可藉反射送更多光線到需細看的部位。 當做肌鈎（retractor）:推開或拉開舌、唇、頰等。 用來觸診：可做經常性或初步的觸診，必要時對特殊病變(particular lesions)才換用手指觸診即可（WHO Guide to epidemiology and diagnosis of oral mucosal diseases and conditions/Clinical Criteria for Diagnosis of Oral Mucosal Lesions－An aid for dental and medical practitioners in the Asia-Pacific Region） 口腔黏膜檢查紀錄表/單 檢查日期 受檢者基本資料 各項危險因子 檢查結果 圖示 以項目勾選為原則 轉介醫院 檢查者 §口腔黏膜細部區分 (1) 1.Vermilion border ― upper (1), lower (2) 口唇(唇紅部)－上、下 2.Labial commissures ― right (3), left (4) 唇聯合－右、左 3.Labial mucosa ― upper (5), lower (6) 唇黏膜－上、下 4. Cheek (buccal muccsa) ― right (7), left (8) 頰黏膜－右、左 5. Labial sulci ― upper (9), lower (10) 唇溝－上、下 6. Buccal sulcus ― right upper (11) lower (12) 頰溝－右上、右下 7. Buccal sulcus ― left upper (13) lower(14) 頰溝－左上、左下