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护理程序相关判断题 护理操作判断题 二、是非题 1. 除颤时，应在电极板上涂以适量导电糊和生理盐水纱布，涂抹均匀。（×） 2. 除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确（×） 3. 轴线翻身时，三位操作者站于患者两侧，将患者平移至操作者同侧床旁。（×） 4. 患者有颈椎损伤时，应使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（） 5. 护士在搬运患者采取两人帮助患者移向床头法时，护士两人分别站在床的同侧，交叉托住患者颈、肩及 腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头。（×） 6. 为患者实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进二、三手指为原则。（×） 7. 保护性约束属制动措施，需较长时间约束者，每1小时松解约束带2次并活动肢体, 并协助患者翻身。（×） 8. 协助患者由床上移至平车法，采取“过床易”使用法，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分 之一，向斜上方45度轻推患者。（） 9. 指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器 中。（） 10. 在留取痰标本，告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。（） 1. 口腔护理时应指导患者正确的漱口方法，避免咳嗽或吞入。 （－） 实施雾化吸入疗法时应询问了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的注意事项，取得患者合作F 3. 血糖监测后应指导患者按压穿刺点1－2分钟。 （＋） 4. 口服给药时，若患者不在病房或因故暂不能服药者，可将药放置在桌上，并做好交班。（－） 5在给患者输血时，应告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员T 1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10－20厘米，以维持正常颅内压。 （错） 2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。 （错） 3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60—100厘米。 （对） 4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。 （错） 5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。 （对） 6、一般体重在1501-2000克者, 暖箱温度在32-34。 （错） 7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30，夏季保持在28。 （对） 8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。 （错） 9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门。（错） 10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 （对） 1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （错） 2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。 （错） 3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （对） 4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 （错） 5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错） 6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。 （错） 7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。 （对） 8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。 （对） 9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。 （对） 10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。 （错） 1、新生儿每天脐带根部消毒后，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。（对） 2、若胎心音﹥120次／分或者﹤160次／分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（错） 3、对炎症浸润期压疮患者局部皮肤用透明贴或减压贴保护。 （错） 4、为预防患者跌倒指导患者或家属将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（对） 5、插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，应稍停片刻后重插。 （错） 1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颚颊粘膜及扁桃体。 （×） 2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。 （√） 3、“T ”管引流患者平卧时引流