传染病总论医学课件.ppt

传 染 病 总 论 Professor Zhao 东南大学医学院附属南京市第二医院 传染病学是一门临床医学,它研究传染病菌在人体内发生,发展与转归的原因和规律,以及对传染病的诊断和治疗措施,促使患难者恢复健康,进而控制传染病在人群中传播的科学,它是临床内科学的一部分,但不同于其它内科疾病,它具传播特点,在一定外界环境条件下可以造成流行,危害人群健康. 传染病是由多种致病微生物或病原体所引起的一组有传染性的疾病（病毒、依原体、支原体、立克次体、螺旋体、细菌和真菌）此外，还有原虫和寄生虫所引起能够流行疾病的科学，传染性较强，可能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病，称为传染病，随着人类寿命的延长，多种创伤性医疗措施的使用，影响机体免疫药物的引用，感染性疾病越来越成为重要的疾病，所以，传染病和感染性疾病不仅感念不同，而且性质亦多异，目前有两者混淆的趋势，事实上感染性疾病的名称，目前尚不能代替传染病的名称。 传染病防治的成就 急性传染病 2万/10万----230/10万 丝虫病县 884---49 麻风病 50万---2万 麻疹、脊灰、白喉、百日咳 1183-10万 血吸虫病人 1000万--20万 黑热病 53万---基本消灭 婴儿死亡率 20%----0.3% 人均寿命 35岁----69岁 世界传染病的现状 1999年世界因病致死 5200万人 死于传染病 1700万人 肺炎及呼吸道感染引起 440万人死亡 霍乱、伤寒、痢疾造成 310万人死亡 乙型肝炎和丙型肝炎感染者分别3.5亿， 死亡110多万 麻疹死亡 100多万儿童 百日咳 35.6万儿童 破伤风死亡 46万儿童 艾滋病1981-1996 2180万感染，发病 770万， 其中550万人丧生 至2001年 HIV6400万人 AIDS死亡242万人，全球每天15000例新HIV感染，8000人死亡 近20年世界传染病暴发流行情况 1、肆虐于拉美登革热，曾使60多万人患病， 死亡24万人。 2、扎伊尔流行的埃博拉病毒，病死率 占病人数80%。 3、白喉在俄罗斯流行并波及东欧15个国家， 全世界发病统计约10多万例，死亡8000多人。 4、1996年在日本流行的O157大肠杆菌所致出血 性肠炎，10天内有6259名小学生及92名教 职员发病病死9人。 5、在南亚流行新霍乱弧菌O139（1993孟买、 加尔各答15000人发病，死亡230人）。 6、东南亚流行麻疹。 7、在蒙古流行鼠疫大暴发。 8、1997年5月香港特区发生的禽流感。由流感病毒H5N1病毒引起，流感病毒有三个不同的抗原型，即A、B、C三型，其中B、C两习惯内仅能对人致病，A型可对人、猪、马禽致病，禽类身上的病毒是不会直接传染给人的，因此病毒先要在另外一个宿主-猪身上寄生一段时间才能变的更有致病力，这些来自不同地方的流感病毒，在猪的身上可以变换染色体组，并形成某种新的混合病毒。1957年亚洲流感，1958-1969年香港流感就是这样传播的，但本次禽流感专家都把病原的怀疑目标直接对准鸡，认为鸡有直接传播病人的额可能，共18人发病，都于发病前一周到过出售鸡的摊位，18人中6人死亡，12人出院，潜伏期1-7天，主要症状发热38%，喉咙痛、鼻塞、流涕、肺炎、腹痛、肾损肾衰，对传染性的禽流感不可能在人与人之间传播观念做出了怀疑，因为一位曾诊断过患儿的医生也感染了这种流感。 • 寄生虫病 （一）寄生虫病对亿万人民，特别是热带、亚热带地区的 劳动人民和地球上的家畜、家禽危害十分严重，对 人体健康、生命和经济的损失难以估算和衡量。 世界卫生组织（WHO）