伤寒论经方选穴法 姚启龙.ppt

伤寒论经方选穴法 姚启龙 前言 高立山根据其多年学习《伤寒论》的经验，结合针灸临床，组成针灸选方，以发挥针药并用的思想。 一、桂枝汤 桂枝汤：桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚 病机：卫强营弱。 功效：解肌祛风，调和营卫。 配伍： 桂枝—辛温，解肌祛风； 芍药—酸苦微寒，敛阴和营；两药配伍，具有调和营卫之功。 生姜、大枣—补中和胃，姜枣合用，亦有调和营卫之功。 炙甘草—调和诸药。 针灸选方： 大椎—手足三阳督脉之会，统阳主表，斡旋营卫。 风池—足少阳、阳维之会，疏解表邪。 足三里—补益脾胃，亦可培土生金，以益气固表。针用补法，有饮热粥之意。 曲池—手阳明的合穴，与足三里合用，调补肠胃，以喻甘草、生姜、大枣。 二、麻黄汤 麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，炙甘草一两， 杏仁七十个。 病机：寒束于表，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通。 功效：发汗解表，宣肺平喘。 配伍： 麻黄—辛温发汗，宣肺平喘； 桂枝—解散风寒，助麻黄发汗； 杏仁—宣降肺气，增麻黄平喘之力； 炙甘草—调和诸药。 针灸选方： 大椎—疏解表邪。 曲池—手阳明合穴，清热，并助大椎之力。 后溪—通督脉，散寒解表，泻法可出汗。 以上三穴合用共奏发汗、散寒、解表之功。 列缺—肺经络穴，宣肺气。 定喘—降气定喘。 以上两穴合用以宣肺平喘。 三、白虎汤 白虎汤：知母六两?? 石膏一斤，炙甘草二两，粳米六合? 病机：阳明无形燥热亢盛。 功效：清热生津。 配伍： 石膏—辛甘大寒清热。 知母—辛苦寒滑而润。合用以清阳明独盛之热。 炙甘草、粳米—益气和中，并防寒凉伤胃之弊。 针灸选方： 十宣放血、大椎、内关—清泻内热，以喻石膏。 曲池、照海—清热生津，以喻知母。 足三里、内庭—养胃生津，以喻甘草、粳米。 四、大承气汤 大承气汤：大黄四两， 厚朴半斤，枳实五枚，芒硝三合? 病机：燥热炽盛，腑实结聚。 功效：攻下实热，荡涤燥结。 配伍： 大黄—苦寒，酒洗，泻热去实，推陈致新； 芒硝—咸寒，润燥软坚，通利大便； 厚朴—苦辛温，行气除满； 枳实—苦微寒，破气消痞。 针灸选方： 上脘、中脘、下脘、天枢、足三里—攻下积滞，泻热除燥实以喻大黄。 气海、内关—破满泄痞以喻枳实、厚朴； 支沟、阳陵泉、大肠俞—软坚通便，以喻芒硝。 五、小柴胡汤 小柴胡汤：柴胡半斤? 黄芩三两? 人参三两 ?半夏半升，炙甘草??生姜各三两， 大枣十二枚 病机：邪入少阳，枢机不利。 功效：和解少阳。 配伍： 柴胡—气质轻清，升达疏透； 黄芩—苦寒质重，清泄邪火。二者相伍，外透内泄，柴胡量多而黄芩量少，故偏于透解宣达。 半夏、生姜—和胃降逆止呕； 人参、甘草、大枣—益气健脾，扶正驱邪，调和诸药。 针灸选方： 支沟、阳陵泉、期门—和解少阳，以喻柴胡、黄芩。 内关—和胃降逆，以喻半夏、生姜。 中脘、足三里—扶正驱邪以喻人参、甘草、大枣。 六、理中汤 理中汤：人参 ??干姜??炙甘草?? 白术各三两 病机：脾脏虚寒 兼有湿邪。 功效：温中散寒 健脾燥湿。 配伍： 人参、甘草—补脾益气。 干姜—温中散寒。 白术—健脾燥湿。 针灸选方： 脾俞、胃俞—针灸并用，补益脾胃。 三阴交—健脾祛湿； 灸中脘、章门—温胃散寒； 灸足三里—和中补土，灸之调理升降气机。 七、吴茱萸汤 吴茱萸汤 ：吴茱萸一升，人参三两 ，生姜六两，大枣十二枚 病机：中土不足，胃寒气逆。 功效：温中和胃，降逆止呕。 配伍： 吴茱萸—辛苦温，温胃散寒，降逆止呕。 生姜—合吴茱萸，增强散寒止呕之功。 人参、大枣—人参甘温，大枣甘平，补虚和胃，以助中焦升降之功。 针灸选方： 灸中脘、针期门—疏肝温胃降逆，以喻吴茱萸。 内关、太冲—降逆止呕，以喻生姜。 足三里、下脘—甘缓调气，以喻人参、大枣。 八、四逆散 四逆散：炙甘草，枳实，柴胡，芍药各十分 病机：肝郁气滞，阳郁不达。 功效：疏肝解郁，透达郁阳。 配伍： 柴胡—疏肝解郁，透达阳气。 枳实—行气散结，宣通胃络。 芍药—调肝和脾。 甘草—缓急和中。 针灸选方： 阳陵泉、太冲—疏肝通阳，以喻柴胡。 内关—宣胃，以喻枳实。 期门、肝俞—敛阴，以喻芍药。 足三里—甘缓和中，以喻甘草。 九、当归四逆汤 当归四逆汤：当归三两，桂枝三两， 芍药三两，细辛三两，甘草二两， 通草二两，大枣二十五枚 病机：血虚寒凝 。 功效：养血通脉，温经散寒。 配伍： 当归、芍药—养肝之血。 桂枝、细辛—温经散寒。 甘草、大枣—补益中气。 通草—温经脉，畅血行，诸药合用，以养血散寒，温经通脉。 针灸选方： 大椎、足三里—解肌散寒。 灸肾俞、膈俞—补血散寒。 关元、阴陵泉、内关—温通血脉。 推荐 高立山