医学人体解剖-脊柱解剖1.pptVIP

脊髓病变 脊髓多发性硬化 椎管肿瘤 髓内肿瘤 髓外硬膜下肿瘤 硬膜外肿瘤 室管膜瘤(Ependymoma) 最常见的髓内肿瘤, 60% , 成人，38.8 岁, 男性多 好发于颈髓和上胸髓 圆锥和马尾 黏液乳头状室管膜瘤 临床症状：颈背痛 (67%), 感觉减退 (52%), 肢体无力 (46%), Imaging Characteristics CT X-ray: 脊柱侧弯，椎管增宽并椎体扇形变，椎弓根受侵，椎板变薄 MRI: T1WI 等或低信号; T2WI 高信号 ，“帽征,”病灶极端的低信号环 脊髓水肿. 平均3.6 个椎体节段; 囊变常见；脊髓空洞 增强扫描：明显强化 星形细胞瘤(Astrocytoma) 脊髓胶质瘤的 33％； 男性； 平均29 岁；胸髓 (67% ), 颈髓 (49%) ；可累及整个脊髓；圆锥较少受累 ；外生少见 疼痛，感觉减退；运动障碍 儿童, 出现症状较早 Pathologic Characteristics 脊髓弥漫性纺锤状增粗，界限不清 囊性变 (偏心, 小, 不规则) ，脊髓空洞常见 细胞丰富，弥漫性生长，周围无包膜 WHO classification Grade I： pilocytic astrocytomas 75% Grade II ：fibrillary type Grade