充填材料复合树脂.ppt

银汞合金;银汞合金（silver amalgam） 历史悠久 争论最多 含汞 缺乏明确依据，但有很多观点和看法 银汞疾病的精神性病因学已有依据 银汞的安全性及修复成功性已有很长的历史 因为安全的原因不使用银汞是不明智且不合规矩的;一种特殊的合金 常温下液体汞 固体状态的金属粉末 这种合金化的过程为汞齐化(amalgamation);银汞合金的发展史 11世纪，我国就有采用银膏补牙的记载。 1805年，Travear等将银粉混在银汞合金。 10年后，Tomes注意到它的膨胀。;1895年，Black GV对银汞合金作了很多研究，调整了各组成的含量，将银含量增至68%。其他成分除锡、铜外，增加了少量的锌和金，并对调制和使用方式的影响进行了系统研究，指出这些因素对合金性能有着很大影响，从而形成了现代银汞合金的雏形。 ;1929年美国制订了银汞合金的规格，并在 ADA No.1中规定了银汞合金中至少应含65%的银和29%的锡。 含小于6%的铜，称之为低铜银汞合金。至1970年，许多银汞合金中含有6%~30%的铜，由此发展成高铜银汞合金。;后牙复合树脂的开发研制，美观、操作方便，有望取代银汞合金。; 美国生命科学研究所（ＬＳＲＯ）在线发表了“银汞合金对人类健康潜在不良作用的文献分析与评价”的研究报告。研究人员对１９９６年以来发表的有关文献进行分析后发现，填充材料银汞合金除了罕见的变态反应外，对人体健康并无危害。;ＬＳＲＯ专家小组对在１９９６年１月１日至２００３年１２月３１日间发表的、所有经同行专家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。为了保证研究方法的公正性，ＬＳＲＯ挑选的专家都不是从事牙科研究的。ＬＳＲＯ从全世界公认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组。;研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因果关系；各种非特异性主诉，不能归因于是由于银汞合金释放的汞???吸收的汞增加引起的。;美国得克萨斯大学牙修复学教授Ｔｒａｊｔｅｎｂｅｒｇ说，医学界对银汞合金有许多误解。她就遇到许多病人要求取出这种材料的情况，因为他们的医师说这种材料有害。这导致了许多病人对此产生焦虑，而这种说法是缺乏循证依据的。;一、组 成;（一) 银合金粉 1.低铜银合金粉 根据1977年 修订的ADA No.1标准配比如下表 。 金属元素 含量（Wt%） 范围（%） Ag 65(最小量) 67~74 Sn 29(最大量) 25~27 Cu 6(最大量) 0~6 Zn 2(最大量) 0~2 Hg 3(最大量);各组分的作用： 银 构成银汞合金的主要成分 增加强度 降低流动性 有一定膨胀;锡 银汞合金的必需成分 与汞有较大亲和力，便于汞合（γ2） 增加银汞合金的可塑形 降低了强度和耐腐蚀性 增加形变和体积收缩;铜可取代一部分银，可改善银锡合金脆性，使之能均匀粉碎。铜含量6%,称为低铜银合金粉。后来发展了新的银合金粉产品,铜的含量在10%~30%,其性能优于低铜银合金粉,称为高铜银合金粉。;锌的作用有两方面：其一，可减少银汞合金脆性而增加可塑性；其二，可在合金冶炼过程中起净化作用与氧结合而将其他金属的氧化物减少至最低限度。ADA No.1中规定，如含锌量＜0.01%，称为无锌银汞合金。超过0.01%，则称为含锌银汞合金。低铜银合金粉按其粉化方式和颗粒形状又分为屑型合金和球形合金两类。;2.高铜银合金粉 混合型银合金粉和单组分银合金粉 铜含量超过6%;（1）?? 混合型高铜银合金粉：将银-铜球形共晶合金（银71.9%，铜28.1%）掺入到车床切削的低铜合金中，然后与汞作用，结果成功地消除了γ2相。并发现这类合金的强度比普通低铜银汞合金的强度更大。称之为混合型高铜银汞合金，这种合金具有更高的边缘抗折力。;混合型银合金粉通常含有30%~