心外科药物应用讲座PPT课件.ppt

心外科常用药物及护理 抗心衰药 洋地黄类： 地高辛 去乙酰毛花苷 儿茶酚乙胺类： 多巴胺 多巴酚丁胺 米力农   1、洋地黄中毒、室性心律失常、预激伴房颤 或房扑的、梗阻性心肌病、房室传导阻滞等情况禁用。2、给药途径：口服，每日一次，早餐后3、不良反应：胃肠反应神经系统反应心脏反应 1、静脉给药 2、给药前葡萄糖稀释缓慢静推或小壶给药 3、不可与酸碱药物配伍，忌与钙剂合用。 去乙酰毛花苷护理注意事项 地高辛护理注意事项 返回 药理作用:除兴奋a、b受体外还兴奋多巴胺受体，与剂量有关。 临床应用： 护理注意事项：1、给药途径，深静脉静脉泵入，长期大剂量外周输入，由于血管收缩可导致局部坏死。2、不宜与碱性药物配伍 3、使用应在补充血容量基 础上进行。 4、不良反应：心动过速或 心律失常。 配置方法：Kg x3=?mg 1ml=1ug/kg/min 药理作用:b受体兴奋剂，选择性兴奋b1受体，是心肌收缩，心排增加，强心作用优于多巴胺；可扩张血管降低外周阻力，对心律影响小，不易引起心律失常。 临床应用： 护理注意事项：1、有房颤病人忌用。2、其余同多巴胺。 配置方法：Kg x3=?mg 1ml=1ug/kg/min 多巴胺 多巴酚丁胺 返回 药理作用：磷酸二酯酶抑制剂，有正性肌 力作用和血管扩张作用。 临床应用：急、慢性充血性心力衰竭，对血压、心率无明显影响。 护理注意事项：1、急性缺血性心脏病、肝肾功能损害、低血压、心动过速、心肌梗死者慎用；2、与速尿混合立即产生沉淀； 配置方法：Kgx0.3=mg 1ml=0.1ug/kg/min 米力农 下一页 药理作用：对动脉、静脉平滑肌均有扩张作用，降低前、后负荷快，可快速控制危急的心衰，增加心排量。 护理注意事项：1、非心源性休克、严重肝肾功能不全、甲减者禁用；2、起效快，使用时应严密注意血压变化；3、使用时不要突然坐起、下床，防止直立性低血压；4、停药需逐渐减量，勿突然停药，以免发生反跳高血压；5、每8小时更换药液，以免引起氰化物中毒。 配置方法：Kgx0.3=mg 1ml=0.1ug/kg/min 返回 药理作用：扩张全身静脉（主要）动脉，降低前负荷（主要），扩张周围小动脉使周围阻力降低和血压下降。 护理注意事项：1、严重贫血、梗阻心肌病禁用；2、片剂舌下含服时不要喝水；3、使用药物过程中，避免突然坐起、下床，以免造成体位性低血压；4、药物储存应使用玻璃瓶避光、防止潮热。 配置方法： Kgx0.3=mg 1ml=0.1ug/kg/min 返回 收缩血管药 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 抗心律失常药 利多卡因 胺碘酮 异丙肾上腺素 阿托品 下一页 应用：适用于室性期前收缩、室速及室颤，是治疗室性心律失常首选，常用剂量1mg/kg加5%葡萄糖静推。 护理注意事项:1、房室传导阻滞、癫痫病史、对该药有过敏史者禁用；2、不良反应：中枢神经系统反应；3、用药期间注意监测血压、心电图、血药浓度。 配置方法：500mg+5%GS=50ml 1ml=10mg 返回 应用：适用于阵发性室上速、房颤，利多卡因治疗无效的室性心动过速。 护理注意事项：1、静脉用药：防止静脉炎，注意选择血管，建议使用深静脉；2、静脉用药时需在心电、血压监测进行。 配置方法：胺碘酮300mg+5%GS=50ml 1ml=6mg 返回 抗凝药 肝素 华法林 阿司匹林 *