困难气道处理指南课件.pptVIP

怎么麻醉？？？ ASA（美国麻醉医师协会） 气道管理署颁布 2003年困难气道处理指南 (包括创伤病人) a b c 一代喉罩的使用，见视频1，见视频2 气管造口术见视频3，视频4 见光杖见视频5 见逆行引导气管插管，见 纤维支气管镜检查利多卡因局麻致过敏反应三例 例1 患者男性39岁，平素体健，因反复干咳半年余，要求纤维支气管镜检。镜检前精神紧张，常规予苯巴比妥0.1g，阿托品0.5mg，哌替啶50mg无反应，当口咽部行利多卡因局麻，约喷入50mg许，患者略感头晕、乏力、轻度恶心，休息片刻后情况好转，纤支镜插入顺利，术中未予钳检，仅予利多卡因气管内滴入加强局麻，镜检结束后2min，患者突然面色苍白，意识丧失，呼吸心跳骤停。即予心肺复苏等急救措施，3min后，心跳恢复，但患者开始全身抽搐呈癫痫样大发作，缺氧改善后，抽搐自行停止，半小时后意识恢复，留观48h未见异常而出院： 例2 患者男性，58岁，原有慢性支气管炎史10年：因咯血，胸片发现右上肺肿块行纤支镜检：查体：精神紧张．两肺呼吸音清，无罗音，心脏听诊无杂音：常规术前麻醉，无特殊不适，随后开始利多卡因喷雾麻醉．总量累积100 mg左右时，患者感觉头