围手术期并发脑卒中抗栓策略课件_1.pptVIP

PCI围手术期并发脑卒中抗栓策略;问题的提出;困惑;主要内容;流行病学;PCI围手术期合并脑卒中的高危因素;脑卒中分型;PCI围手术期缺血性脑卒中抗栓处理;PCI围手术期缺血性脑卒中;1. Shamir R Mehta，et al。the Lancet 2001,18,358:527-533. 2.JAMA, November 20, 2002 – Vol 288, No 19: 2411 – 2420 3.Sabatine MS，et al. ?JAMA?2005; 294:1224-1232.;抗血小板治疗是防治缺血性脑卒中的重要手段;WHS研究：阿司匹林显著降低脑卒中风险;ATC2009荟萃分析：阿司匹林明显降低缺血性脑卒中发生率;2010中国缺血性卒中/TIA二级预防指南推荐意见;PCI术前发生抗栓处理?;术前发生;术中发生?;术中发生;术后发生;抗凝治疗;缺血性卒中PCI术后的抗血小板治疗?;PCI围手术期出血性脑卒中抗栓处理;PCI围手术期缺血性脑卒中;小出血不仅会导致PCI患者1年时MACE发生危险显著升高，而且使抗血小板药物治疗停药率增加，这也使患者血栓再发风险增高 毫无疑问，脑出血后需要平衡临床获益和出血风险，优化用药方案。按严重出血处理; 对于颅内、蛛网膜下腔和硬膜下出血患者，在急性期，应停用抗凝和抗血小板药物1-2周，并用新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合