【儿童保健】 精美医学课件资料.ppt

儿童保健 一、各年龄儿童的保健重点： （一）胎儿期及围生期保健： （二）新生儿期保健： （三）婴儿期保健： （四）幼儿期保健： （五）学龄前期保健： （六）学龄期与青春期保健： （一）胎儿期及围生期保健： １、做好孕妇保健 ２、遗传病筛选，必要时进行羊水检查 ３、提高接生技术 ４、加强生后一周内新生儿护理、喂养和疾病预防 （二）新生儿保健： 保温 母乳喂养 预防感染 定期随访。 （三）婴儿期保健： １、母乳喂养 、合 理添加辅食 ２、基础计划免疫 （四）幼儿期保健： １、指导断奶、安排好断奶后饮食 ２、培养良好的生活习惯 ３、防止意外 ４、继续预防感染性疾病 （五）学龄前期保健： 1、健康检查和体格测量，每年1-2次； 2、早期教育，寓教育于日常生活和游戏之中； 3、体格锻炼； 4、继续预防传染病和意外。 （六）学龄期及青春期保健： 1、保证营养、加强体格锻炼； 2、培养良好生活习惯，注意姿势，防治 近视、龋齿、肠寄生虫； 3、加强品德教育； 4、对中学生进行青春期生理卫生和心理 卫生教育。 以上各年龄期的保健原则与重点要通过 护理、营养、教养、体格锻炼、传染病管理和计划免疫来具体实施。 二、儿童保健的具体措施： （一）护理： （二）营养： （三）计划免疫： （四）儿童心理卫生： （五）定期健康检查： （六）体格锻炼： （七）意外事故预防： 我国暂未列入计划免疫疫苗的推荐免疫程序： 流脑疫苗：6月龄初免2剂，2剂相隔 3个月；3岁加强。 风疹疫苗：8～12月龄初免。 腮腺炎疫苗：8～12月龄初免。 成人型白喉、破伤风二联类毒素：10～12岁第一次，后 每10年加强一次。 乙脑疫苗：略，因为新疆没有乙脑。 接种禁忌： 免疫缺陷者禁任何生物制品。 有过敏史禁白喉、破伤风、麻疹（特别是鸡蛋过敏）、脊灰（牛奶）、乙肝（酵母过敏或疫苗中任何成分过敏）。 结核、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不种BCG。 免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻及急性传染病期忌服脊灰疫苗。 本人或家庭成员有癫痫、神经系统疾病、抽风史者禁用百日咳菌苗；发热、急性传染病期间暂缓、若正常儿童接种后出现血小板减少、惊厥等严重反应者应中止程序；接种后出现高热者下次可酌情减少剂量。 患肝炎、急性传染病或其他严重疾病者禁用乙肝疫苗 * * 周岁时复查 免疫成功者：3～5年加强 免疫失败者：重复基础免疫 1.5～2岁、7岁各加强一次，用吸咐白破二联类毒素 7岁时加强一次 4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗 接种后于7岁、12岁进行复查，结核菌素阴性时加种 复 种 第一次出生时 第二次1个月 第三次6个月 3个月以上小儿：第一次3个月 第二次4个月 第三次5个月 8个月以上易感受儿 2个月以上： 第一次2个月 第二次3个月 第三次4个月 生后2～3天到2个月内 初种年龄 乙肝疫苗 为百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风毒素的混合制剂 麻疹减毒活疫苗 脊髓灰质炎减毒丸活疫苗 卡介苗（减毒活结核菌混悬液） 免疫原 乙型肝炎 百日咳 白喉 破伤风 麻 疹 脊髓灰质炎 结核病 预防病名 掌握间隔期，避免无效注射 接种前1个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂 冷开水送服或含服，服后1小时内禁用热开水 2个月以上小儿接种前应做结核菌试验（1:2000），阴性才能接种 注意点 一般无反应，个别局部轻度红肿、疼痛，很快消退 一般无反应，个别轻度发热，局部红肿、疼痛、发痒处理：多饮开水，有硬块时可逐渐吸收 部分小儿接种后9～12天，有发热及卡他症状，一般持续2～3天，也有个别小儿出现散在皮疹或麻疹粘膜斑 一般无特殊反应，有时可有低热或轻泻 接种后4～6周局部有小溃疡，保护创口不受感染。个别腋下或锁骨上淋巴结肿大或化脓时的处理：肿大用热敷；化脓用干针筒抽出脓液；溃破涂5%异烟肼软膏或20%PAS软膏 反应情况及处理 乙型肝炎 百日咳 白喉 破伤风 麻 疹 脊髓灰质炎 结核病 预防病名 * *