外科护理学第16章第10节胰腺癌.pptVIP

胰 腺 癌 概 述 胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道恶性肿瘤。 近年来，胰腺癌发病率呈明显上升趋势。 早期诊断率不高，而中晚期的手术切除率低，使得胰腺癌的病死率接近其发病率，预后很差。 胰腺癌多发生于40～70岁的中老年，男女发病比例为1.5:1。 胰腺癌多发于胰头部，约占75%，其次为胰体尾部，全胰癌少见，少数可为多中心癌。 病因和发病机制 胰腺癌的病因尚未确定。其好发于高蛋白、高脂肪摄入及嗜酒 吸烟者。长期接触某些金属、石棉、N-亚硝基甲脘的人群及糖尿病、 慢性胰腺炎患者，其胰腺癌的发生率明显高于一般人群。胰腺癌患者 的亲属患胰腺癌的危险性增高，约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。 病 理 胰腺癌的病理类型较多 其中来自导管立方上皮细胞的导管腺癌最多见，约占90% 其次为来自腺细胞的腺泡细胞癌 较少见的粘液性囊腺癌和胰母细胞癌等 胰腺癌的转移和扩散途径 主要为局部浸润和淋巴转移。 在早期即可直接浸润到临近的门静脉。肠系膜上静脉、腹腔动脉、 肝动脉、下腔静脉和脾动、静脉等。易受浸润的器官有胃窦部、 十二指肠、胆总管、横结肠及周围腹膜组织和神经丛。 也可经血行转移至肝、肺及椎骨等。 临 床 表 现 一 上腹饱胀不适和上腹痛 是最早出现的症状，有时还可向肩背部或腰部放射