三叉神经脊束丘脑腹后内侧核课件.ppt

脑：延髓 脑桥 脑干 中脑 间脑 小脑 端脑 脑干 一、外形 （一）前面观： 1、延髓：脊髓前面的一裂两沟延续到延髓 下端：锥体交叉 前外侧沟：舌下神经出脑 前外侧沟与前正中裂间：锥体（深面为锥体束） 前外侧沟后方的突起：橄榄（深面为下橄榄核） 橄榄后方：橄榄后沟－舌咽神经、迷走神经、 副神经出脑。 2、脑桥：向两侧横行膨大－基底部：中央为基底 沟，走行基底动脉； 两侧变细为桥臂：与基底部交界处有三 叉神 经根出入脑。 脑桥延髓沟：脑桥与延髓的分界，有展神 经、面神经、位听神经出入脑。 位听神经稍上方－脑桥小脑三角：此部如有 肿瘤可压迫面神经，位听神经。 3、中脑： 大脑脚－倒八字形柱状结构。 脚间窝－动眼神经出脑。 （二）后面观：髓纹为脑桥与延髓的分界标志 1、延髓：薄束结节（薄束核） 楔束结节（楔束核） 绳状体（小脑下脚） 2、脑桥：结合臂（小脑上脚）：两侧小脑上脚之 间的白质板 一上（前髓帆） 脑桥臂（小脑中脚） 3、中脑：上丘－深面有上丘核：视觉皮质下反射 中枢 下丘－深面有下丘核：听觉皮质下反射 中枢，下方有滑 车神经出脑 二、第四脑室： （一）位置：脑桥、延髓背面与小脑之间 （二）分部： 1、底：脑桥后面、延髓上端后面－菱形窝（外上界为小 脑上脚，外下界为小脑下脚和薄束结节和楔束结节） 正中沟： 界沟：正中沟两侧平行沟、其间为－内侧隆起 内侧隆起：面丘－髓纹以上，深面为展神经核、面神经 膝。 舌下神经三角：髓纹以下，深面有舌下神经核 迷走神经三角：舌下神经角外侧，深面有迷走神经背核。 界沟以外：前庭区，前庭神经核 听结节：前庭区外侧，蜗神经背核 2、顶：前髓帆、后髓帆和第四脑室脉络组织构 成，朝向小脑，上有正中孔与蛛网膜下隙 相通 3、侧壁：菱形窝的外上界和外下界。 4、交通：上－中脑水管通 第三脑室 下－脊髓中央管 并借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙 三、内部结构： 与脊髓相比： 1、灰质呈核团状 2、白质交叉多 3、灰质核团由前后关系转化为内外关系 4、核群有脑神经核、非脑神经核两种 5、脑神经中有七种纤维成分，故核团有七种功 能。 （一）灰质 1、脑神经核 2、非脑神经核（中继核） （1）薄束核 薄束结节内 接受薄束 发出内弓状纤 （2）楔束核 楔束结节内 楔束 维 （3）脑桥核：散在脑桥基底部，参与锥体外系。 （4）红核 ： 锥体外系，发出红核脊髓束。 （5）黑质：锥体外系，含多巴胺，损伤后引起 震颤性麻痹。 （二）、白质： 1、上行纤维束 （1）内侧丘系：薄束核、楔束核发出内弓状纤维，左右交叉部－内侧丘系交叉，交叉后纤维在正中线两侧折曲上行形成内侧丘系。 （2）脊丘系：脊髓丘脑前、侧束在延髓汇集而成。 （3）三叉丘系：三叉神经脊束核、脑桥核发出的纤维 左右交叉，交叉后的纤维，形成三叉丘系，内侧丘系与之相邻 （4）外侧丘系:蜗神经核发出的纤维左右部分交叉， 交叉部形成的结构－斜方体：以其为界，将脑桥分为基底部 和被盖部