口腔癌的预防PREVENTION OF ORAL CANCER - 北京大学医学部.ppt

 Prevention of Oral Cancer 思考题 日常生活的哪些方面与口腔癌的发生有关？ 在临床工作中如何做好口腔癌的预防？ 谢谢！ 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 口腔癌的流行病学特征3. 生存率 Survival 5年生存率 10年生存率 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 三、口腔癌的致病因素 生活方式、环境因素、生物因素 口 腔 癌 的 致 病 因 素 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 口腔癌的致病因素 1. 生活方式 （1）吸烟 吸烟方式 吸烟数量 咀嚼烟草 （2）嚼槟榔 时间  chewing areca 制作 （3）饮酒 与口腔癌发 生成正相关 （4）营养不良 维生素缺乏 铁缺乏 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 勿庸置疑，烟草产品是口腔癌的主要病因。包括各种形式的使用方法－纸烟、雪茄、烟斗、嚼烟、吸鼻烟 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 证 据：1.烟草中分离出致癌物2.烟草导致细胞变化3.患口腔癌的病人中使用烟草的比例高 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 4.不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发5.吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者 各种用烟习惯的口腔癌危险度 习 惯 相对危险度 无用烟习惯 1 只嚼槟榔块 1-4 只吸烟 3-6 嚼槟榔块和烟草 8-15 嚼槟榔块和吸烟 4-25 嚼槟榔块、烟草 20 和吸烟 口 腔 癌 的 致 病 因 素 Alcohol/smoking (oz/day) 0 1-19 20-39 40+ 0 1.00 1.52 1.43 2.43 0.1-0.4 1.40 1.67 3.18 3.25 0.4-1.5 1.60 4.36 4.46 8.21 1.6+ 2.33 4.13 9.59 15.5 口 腔 癌 的 致 病 因 素 增强效应 synergistic effect 吸烟和饮酒共同存在时有增强效应 口 腔 癌 的 致 病 因 素 口 腔 癌 的 致 病 因 素 营养饮食和血清中维生素A含量低与口腔癌和口腔癌前病变有关，这是基于维生素A缺乏与过度角化的关系，以及在口腔癌高发的国家维生素A的摄入量低。